糖尿病致尿毒癥透析后無尿怎么辦
2024-12-02 16:44
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男48歲，來自江蘇我是因糖尿病導致尿毒癥，進行透析維持治療，開始時，小便是正常的，每天一千多毫升的小便，透析時也不用脫水，但隨著透析時間的拉長，慢慢就沒有小便了，請問，這是為何，有什么辦法能讓小便多起來？曾經的沒有過敏，遺傳史想請專家能費心告訴我這怎么辦
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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丁淑華 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
眼科
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糖尿病導致尿毒癥患者透析后逐漸無尿，可能與腎臟功能持續(xù)惡化、血容量不足、腎間質纖維化、藥物影響、并發(fā)其他疾病等有關。 1. 腎臟功能持續(xù)惡化：長期糖尿病損害腎臟，腎小球濾過功能嚴重下降，導致無尿。治療重點在于控制血糖、血壓，延緩腎損傷進展。 2. 血容量不足：透析過程中過度脫水，血容量減少，腎臟灌注不足，影響尿液生成。需合理調整透析脫水方案。 3. 腎間質纖維化：糖尿病腎病進展，腎間質纖維化加重，影響尿液產生。可使用一些抗纖維化藥物，如吡非尼酮等，但效果有限。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響腎臟血流和功能，導致尿量減少。應盡量避免使用腎毒性藥物。 5. 并發(fā)其他疾?。喝缑谀蛳到y(tǒng)梗阻、感染等，也會影響尿液排出。需針對具體疾病進行治療。 總之，對于糖尿病尿毒癥透析后無尿的情況，需要綜合考慮多種因素，積極治療原發(fā)病，調整透析方案，并注意預防和治療可能的并發(fā)癥?；颊邞ㄆ趶筒椋裱t(yī)生建議進行治療和生活管理。
2024-12-02 21:13
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