糖尿病致尿毒癥透析后無尿怎么辦
男48歲，來自江蘇我是因糖尿病導(dǎo)致尿毒癥，進行透析維持治療，開始時，小便是正常的，每天一千多毫升的小便，透析時也不用脫水，但隨著透析時間的拉長，慢慢就沒有小便了，請問，這是為何，有什么辦法能讓小便多起來？曾經(jīng)的沒有過敏，遺傳史想請專家能費心告訴我這怎么辦
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回答1
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丁淑華 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
眼科
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糖尿病導(dǎo)致尿毒癥患者透析后逐漸無尿，可能與腎臟功能持續(xù)惡化、血容量不足、腎間質(zhì)纖維化、藥物影響、并發(fā)其他疾病等有關(guān)。 1. 腎臟功能持續(xù)惡化：長期糖尿病損害腎臟，腎小球濾過功能嚴(yán)重下降，導(dǎo)致無尿。治療重點在于控制血糖、血壓，延緩腎損傷進展。 2. 血容量不足：透析過程中過度脫水，血容量減少，腎臟灌注不足，影響尿液生成。需合理調(diào)整透析脫水方案。 3. 腎間質(zhì)纖維化：糖尿病腎病進展，腎間質(zhì)纖維化加重，影響尿液產(chǎn)生?？墒褂靡恍┛估w維化藥物，如吡非尼酮等，但效果有限。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響腎臟血流和功能，導(dǎo)致尿量減少。應(yīng)盡量避免使用腎毒性藥物。 5. 并發(fā)其他疾病：如泌尿系統(tǒng)梗阻、感染等，也會影響尿液排出。需針對具體疾病進行治療。 總之，對于糖尿病尿毒癥透析后無尿的情況，需要綜合考慮多種因素，積極治療原發(fā)病，調(diào)整透析方案，并注意預(yù)防和治療可能的并發(fā)癥?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進行治療和生活管理。
2024-12-02 21:13
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什么是尿毒癥? 各種慢性腎病如果沒有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療，最終都將發(fā)展為尿毒癥。當(dāng)腎功能不全嚴(yán)重時，血肌酐(Cr)大于442 umol/L，稱為尿毒癥。如GFR小于10ml/min，為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護殘存的腎功能，以減緩腎功能惡化的速度。 查看全文»
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