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腹股溝淋巴結(jié)腫大多年,活檢相關(guān)問題求解

男40歲來自云南醫(yī)生好!請問一下,B超腹股淋巴結(jié)腫大有三年了。全身都有癥狀。腫大的淋巴結(jié)不會(huì)痛,只是會(huì)酸。2008年6月雙側(cè)腹股溝探及多個(gè)低回聲結(jié)節(jié),皮髓質(zhì)分界欠清,左側(cè)較大者約10×3mm,右側(cè)較大者約9×3mm。雙側(cè)腹股溝探及多個(gè)淋巴結(jié)稍大。2008年9月左側(cè)較大者約21×8mm,右側(cè)左側(cè)較大者約17×4mm;雙側(cè)腹股溝區(qū)顯示多個(gè)實(shí)質(zhì)低回聲區(qū),邊界清,未見明顯血流信號(hào)。2009年1月雙側(cè)腹股溝形態(tài)失常,在雙側(cè)腹股溝可見多個(gè)異常回聲,最大約左側(cè)19×4mm,右側(cè)較大者約1×3mm,形狀呈橢圓形,內(nèi)部為低回聲,分布不均勻,邊界清,腹腔內(nèi)未探擴(kuò)明顯腸系酒巴結(jié)腫大聲像。2011年4月雙側(cè)腹股溝顯示多個(gè)大小不等的實(shí)質(zhì)性低回聲,較大者約為:左側(cè)8×4mm,右側(cè)7×3mm,腫塊邊界清,有包膜,內(nèi)部回聲均勻,腫塊內(nèi)部可探及樹枝狀血流信號(hào)。請問醫(yī)生,致病物質(zhì)使淋巴結(jié)腫大,現(xiàn)在活檢,該致病物還會(huì)在淋巴內(nèi)嗎?能不能檢查到?活檢會(huì)有哪些后遺癥?請醫(yī)生給予一一指點(diǎn),謝謝,萬分感謝!想醫(yī)生能給詳細(xì)指導(dǎo)。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王秦耕 主任醫(yī)師

    江蘇省婦幼保健院

    三級(jí)甲等

    康復(fù)醫(yī)學(xué)科

    腹股溝淋巴結(jié)腫大多年,患者關(guān)心活檢時(shí)致病物是否還在淋巴內(nèi)能否檢查到,以及活檢的后遺癥。這涉及致病原因、活檢技術(shù)、術(shù)后恢復(fù)等多方面。 1. 致病物殘留:致病物質(zhì)是否還在淋巴結(jié)內(nèi)取決于其性質(zhì)和病程。如果是感染性因素,如細(xì)菌、病毒,在炎癥消退后可能不再存在;但若是腫瘤相關(guān)物質(zhì),可能仍有殘留,活檢有助于明確。 2. 檢查可行性:一般來說,通過活檢可以對淋巴結(jié)的組織進(jìn)行病理分析,有較大可能檢測到曾經(jīng)導(dǎo)致腫大的致病物質(zhì)殘留的痕跡或相關(guān)特征。 3. 活檢風(fēng)險(xiǎn):活檢是一種有創(chuàng)操作,可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),但在正規(guī)操作下發(fā)生率較低。 4. 疼痛不適:術(shù)后短期內(nèi)可能會(huì)有局部疼痛,但通??赏ㄟ^止痛藥緩解。 5. 傷口恢復(fù):保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),多數(shù)能順利恢復(fù),一般不會(huì)留下明顯后遺癥。 6. 心理影響:部分患者可能因?qū)顧z結(jié)果的擔(dān)憂而產(chǎn)生焦慮,需及時(shí)調(diào)整心態(tài)。 總之,腹股溝淋巴結(jié)腫大進(jìn)行活檢對于明確病因和制定治療方案具有重要意義。雖然存在一定風(fēng)險(xiǎn)和不適,但在專業(yè)醫(yī)生的操作和指導(dǎo)下,通常是安全有效的。

    2024-12-04 18:22
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    腹股溝淋巴結(jié)腫大多年,關(guān)于活檢,致病物是否還在淋巴內(nèi)能否檢查到不確定,活檢一般較安全,可能有輕微后遺癥,如出血、感染等。 1.致病物殘留:致病物質(zhì)是否還在淋巴結(jié)內(nèi),取決于其性質(zhì)、病程及機(jī)體的免疫反應(yīng)等多種因素。有些致病物可能在淋巴結(jié)內(nèi)持續(xù)存在,而有些可能已被清除。 2.檢查可行性:能否檢查到致病物,需要綜合考慮致病物的類型、檢測方法的敏感性等。對于常見的病原體感染,通過特定的檢測技術(shù)可能發(fā)現(xiàn);對于復(fù)雜的致病因素,檢測難度較大。 3.活檢安全性:活檢通常是一種相對安全的操作,但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 4.出血風(fēng)險(xiǎn):在活檢過程中,可能損傷局部血管導(dǎo)致出血,多數(shù)情況下可通過壓迫止血。 5.感染風(fēng)險(xiǎn):如果術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng),可能發(fā)生感染,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、發(fā)熱等,需抗感染治療。 6.神經(jīng)損傷:極少數(shù)情況下,可能損傷周圍神經(jīng),引起局部感覺異常或運(yùn)動(dòng)障礙。 總體來說,腹股溝淋巴結(jié)腫大進(jìn)行活檢對于明確病因有重要意義,雖然存在一定風(fēng)險(xiǎn),但在專業(yè)醫(yī)生操作下,風(fēng)險(xiǎn)可控。

    2024-12-04 18:13
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