腹股溝淋巴結(jié)腫大多年，活檢相關(guān)問題求解
男40歲來自云南醫(yī)生好！請問一下，B超腹股淋巴結(jié)腫大有三年了。全身都有癥狀。腫大的淋巴結(jié)不會痛，只是會酸。2008年6月雙側(cè)腹股溝探及多個低回聲結(jié)節(jié)，皮髓質(zhì)分界欠清，左側(cè)較大者約10×3mm，右側(cè)較大者約9×3mm。雙側(cè)腹股溝探及多個淋巴結(jié)稍大。2008年9月左側(cè)較大者約21×8mm，右側(cè)左側(cè)較大者約17×4mm;雙側(cè)腹股溝區(qū)顯示多個實質(zhì)低回聲區(qū)，邊界清，未見明顯血流信號。2009年1月雙側(cè)腹股溝形態(tài)失常，在雙側(cè)腹股溝可見多個異?；芈?，最大約左側(cè)19×4mm，右側(cè)較大者約1×3mm，形狀呈橢圓形，內(nèi)部為低回聲，分布不均勻，邊界清，腹腔內(nèi)未探擴明顯腸系酒巴結(jié)腫大聲像。2011年4月雙側(cè)腹股溝顯示多個大小不等的實質(zhì)性低回聲，較大者約為:左側(cè)8×4mm，右側(cè)7×3mm，腫塊邊界清，有包膜，內(nèi)部回聲均勻，腫塊內(nèi)部可探及樹枝狀血流信號。請問醫(yī)生，致病物質(zhì)使淋巴結(jié)腫大，現(xiàn)在活檢，該致病物還會在淋巴內(nèi)嗎？能不能檢查到？活檢會有哪些后遺癥？請醫(yī)生給予一一指點，謝謝，萬分感謝！想醫(yī)生能給詳細指導(dǎo)。
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回答1
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王秦耕 主任醫(yī)師
江蘇省婦幼保健院
三級甲等
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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腹股溝淋巴結(jié)腫大多年，患者關(guān)心活檢時致病物是否還在淋巴內(nèi)能否檢查到，以及活檢的后遺癥。這涉及致病原因、活檢技術(shù)、術(shù)后恢復(fù)等多方面。 1. 致病物殘留：致病物質(zhì)是否還在淋巴結(jié)內(nèi)取決于其性質(zhì)和病程。如果是感染性因素，如細菌、病毒，在炎癥消退后可能不再存在；但若是腫瘤相關(guān)物質(zhì)，可能仍有殘留，活檢有助于明確。 2. 檢查可行性：一般來說，通過活檢可以對淋巴結(jié)的組織進行病理分析，有較大可能檢測到曾經(jīng)導(dǎo)致腫大的致病物質(zhì)殘留的痕跡或相關(guān)特征。 3. 活檢風(fēng)險：活檢是一種有創(chuàng)操作，可能存在出血、感染等風(fēng)險，但在正規(guī)操作下發(fā)生率較低。 4. 疼痛不適：術(shù)后短期內(nèi)可能會有局部疼痛，但通?？赏ㄟ^止痛藥緩解。 5. 傷口恢復(fù)：保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動，多數(shù)能順利恢復(fù)，一般不會留下明顯后遺癥。 6. 心理影響：部分患者可能因?qū)顧z結(jié)果的擔(dān)憂而產(chǎn)生焦慮，需及時調(diào)整心態(tài)。 總之，腹股溝淋巴結(jié)腫大進行活檢對于明確病因和制定治療方案具有重要意義。雖然存在一定風(fēng)險和不適，但在專業(yè)醫(yī)生的操作和指導(dǎo)下，通常是安全有效的。
2024-12-04 18:22
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腹股溝淋巴結(jié)腫大多年，關(guān)于活檢，致病物是否還在淋巴內(nèi)能否檢查到不確定，活檢一般較安全，可能有輕微后遺癥，如出血、感染等。 1.致病物殘留：致病物質(zhì)是否還在淋巴結(jié)內(nèi)，取決于其性質(zhì)、病程及機體的免疫反應(yīng)等多種因素。有些致病物可能在淋巴結(jié)內(nèi)持續(xù)存在，而有些可能已被清除。 2.檢查可行性：能否檢查到致病物，需要綜合考慮致病物的類型、檢測方法的敏感性等。對于常見的病原體感染，通過特定的檢測技術(shù)可能發(fā)現(xiàn)；對于復(fù)雜的致病因素，檢測難度較大。 3.活檢安全性：活檢通常是一種相對安全的操作，但仍存在一定風(fēng)險。 4.出血風(fēng)險：在活檢過程中，可能損傷局部血管導(dǎo)致出血，多數(shù)情況下可通過壓迫止血。 5.感染風(fēng)險：如果術(shù)后傷口護理不當(dāng)，可能發(fā)生感染，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、發(fā)熱等，需抗感染治療。 6.神經(jīng)損傷：極少數(shù)情況下，可能損傷周圍神經(jīng)，引起局部感覺異常或運動障礙。 總體來說，腹股溝淋巴結(jié)腫大進行活檢對于明確病因有重要意義，雖然存在一定風(fēng)險，但在專業(yè)醫(yī)生操作下，風(fēng)險可控。
2024-12-04 18:13
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