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23 歲女性非經(jīng)期大便用力時陰道出血伴上方疼痛，可能是陰道損傷、婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等原因造成的。 1. 陰道損傷：大便用力過度可能導(dǎo)致陰道黏膜或組織受損，引起出血和疼痛。這種情況要注意保持局部清潔，避免感染。 2. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激使陰道黏膜充血脆弱，用力時易出血。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物有甲硝唑、克霉唑、左氧氟沙星等。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療來改善，如黃體酮、雌二醇等。 4. 子宮內(nèi)膜息肉：息肉組織較脆弱，易出血。較小的息肉可觀察，較大或引起癥狀的息肉需手術(shù)切除。 5. 子宮黏膜下肌瘤：肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長，大便用力時子宮收縮，肌瘤刺激引起出血。治療方法包括藥物治療（如米非司酮）和手術(shù)治療。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科檢查、B 超等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。