62 歲女性甲狀腺占位是良性嗎？要手術(shù)嗎？
女62歲來自江西歲性別:女，年齡:62歲，前段時間頭部幾塊掉頭發(fā)，可見頭皮，昨天突然發(fā)現(xiàn)自己喉結(jié)有點腫大，去醫(yī)院醫(yī)生安排做了CT和T3T4檢查，CT報告是右側(cè)甲狀腺占位（右側(cè)甲狀腺區(qū)可見一低密度腫塊影，大小約16MM*14MM，邊界稍清，氣管無受壓，周圍骨質(zhì)未見破壞吸收影），TOTT3TOTT4TSH檢查都在正常值內(nèi)曾經(jīng)的初次就診想想問一下是不是良性，要別做手術(shù)切除？
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回答1
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郝迎春 主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
三級甲等
骨科
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甲狀腺占位有良性和惡性之分，判斷良惡性需要綜合多種因素，如腫塊的形態(tài)、邊界、生長速度、患者癥狀以及相關(guān)檢查等。對于是否手術(shù)，要根據(jù)具體情況決定，包括占位的性質(zhì)、大小、有無壓迫癥狀等。 1. 形態(tài)和邊界：良性腫塊通常形態(tài)規(guī)則、邊界清晰；惡性的可能形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊。該患者右側(cè)甲狀腺區(qū)腫塊邊界稍清，有良性可能，但不能僅據(jù)此判斷。 2. 生長速度：如果腫塊生長緩慢，多為良性；生長迅速則惡性可能性大。 3. 癥狀表現(xiàn)：患者有無聲音嘶啞、吞咽或呼吸困難等，若有，可能提示惡性或腫塊較大有壓迫。 4. 檢查結(jié)果：除了已做的 CT 和甲狀腺功能檢查，還可能需要進行細針穿刺細胞學(xué)檢查等，進一步明確性質(zhì)。 5. 患者身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等也會影響治療決策。 總之，僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果難以確切判斷腫塊的性質(zhì)。是否手術(shù)需要綜合考慮上述多種因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2024-12-05 09:11
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