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40 歲女性脊髓損傷十年,如何判斷損傷程度及康復(fù)

脊髓損傷

女40歲來自河南患者,女,40歲,2010年9月,4樓墜落,胸12爆裂骨折,脊髓損傷,前面腹部及大腿有知覺,后面腰部以下無知覺,大小便失禁。曾經(jīng)的江西南昌2附醫(yī)院內(nèi)固定,現(xiàn)坐在輪椅上,右腿可擺動,但肌肉萎縮。想請問是完全損傷還是不完全損傷,有什么辦法康復(fù)

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳震球 副主任技師

    南京精神科醫(yī)院

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    脊髓損傷的程度判斷需要綜合多方面因素,包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查等。對于這位患者,還需考慮損傷后的恢復(fù)情況。康復(fù)方法包括物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 癥狀判斷:根據(jù)患者腹部及大腿有知覺,腰部以下后部無知覺、大小便失禁、右腿肌肉萎縮等癥狀,初步判斷可能為不完全損傷,但需進一步檢查確認(rèn)。 2. 體征檢查:通過神經(jīng)系統(tǒng)的詳細體格檢查,如感覺、運動功能評估,反射檢查等,判斷神經(jīng)損傷的范圍和程度。 3. 影像學(xué)檢查:如磁共振成像(MRI)等,觀察脊髓的形態(tài)、結(jié)構(gòu)變化,評估損傷情況。 4. 物理治療:包括電療、熱療、按摩等,促進血液循環(huán),緩解肌肉萎縮。 5. 藥物治療:使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等,幫助神經(jīng)修復(fù)。 6. 康復(fù)訓(xùn)練:進行肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等,提高生活自理能力。 總之,對于該患者的脊髓損傷情況,需要綜合多種檢查和評估方法來確定損傷程度,并制定個性化的康復(fù)方案。同時,患者要保持積極的心態(tài),堅持康復(fù)訓(xùn)練,以提高生活質(zhì)量。

    2024-12-02 09:47
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什么是脊髓損傷?   脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導(dǎo)致肢體運動障礙、感覺障礙、大小便障礙。多見于青壯年,男性居多,最常見的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時,重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»

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