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53 歲女性多年腰痛伴左腿酸麻，CT 檢查顯示腰椎退行性病變、椎間盤(pán)突出及神經(jīng)根增粗，考慮神經(jīng)鞘瘤。但僅依靠 CT 結(jié)果不能確診，還需綜合多種因素判斷，如癥狀表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果、病程進(jìn)展等。 1. 癥狀表現(xiàn)：神經(jīng)鞘瘤常引起疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀，且癥狀可能逐漸加重。若患者左腿麻的癥狀持續(xù)不緩解或加重，神經(jīng)鞘瘤的可能性增大。 2. 影像學(xué)檢查：除了 CT，MRI 檢查對(duì)神經(jīng)鞘瘤的診斷更具優(yōu)勢(shì)，能更清晰地顯示腫瘤的位置、大小和形態(tài)。 3. 病程進(jìn)展：觀察癥狀的變化，如果在短期內(nèi)癥狀迅速惡化，可能提示病情較為嚴(yán)重。 4. 體征檢查：醫(yī)生通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查，如感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)估，反射檢查等，有助于判斷神經(jīng)受損的程度和部位。 5. 實(shí)驗(yàn)室檢查：排除其他可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀的疾病，如腰椎感染、自身免疫性疾病等。 綜合以上多種因素，才能更準(zhǔn)確地判斷是否為神經(jīng)鞘瘤。患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)一步檢查和治療，不必過(guò)度緊張和焦慮。