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腦挫傷是一種嚴(yán)重的顱腦損傷，常由外力撞擊引起。對于這位 68 歲男性患者，目前額葉損傷、顱內(nèi)出血且未止血、意識紊亂，治療方案需綜合考慮患者的整體狀況、出血程度、意識狀態(tài)等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、密切觀察以及后續(xù)的康復(fù)治療等。 1.藥物治療：使用甘露醇等脫水藥物降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫；應(yīng)用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素 K 等幫助止血；給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、神經(jīng)節(jié)苷脂等促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 2.密切觀察：持續(xù)監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情惡化。 3.手術(shù)評估：若出血持續(xù)加重、顱內(nèi)壓過高、意識障礙加深，可能需要進(jìn)行開顱手術(shù)，清除血腫，減輕顱內(nèi)壓力。 4.預(yù)防并發(fā)癥：如肺部感染、尿路感染等，使用抗生素進(jìn)行預(yù)防。 5.營養(yǎng)支持：保證患者的營養(yǎng)攝入，通過靜脈輸注或鼻飼給予足夠的能量和營養(yǎng)物質(zhì)。 總之，對于該患者的治療需要多學(xué)科協(xié)作，密切觀察病情變化，根據(jù)具體情況及時調(diào)整治療方案，以最大程度地促進(jìn)患者康復(fù)。