27 歲女性疑似肝膿腫或囊腫，食欲差，如何確診？
女27歲，老是覺得食欲差、腹?jié)q，晚上睡覺就發(fā)燒、冒虛汗，CT和B超懷疑為肝濃重，輸頭孢塞污納等抗菌素三天，腹?jié)q、發(fā)燒和盜汗癥狀消失，但食欲仍不好，請(qǐng)問我到底是肝囊腫還是肝膿腫？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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熊安榮 主任醫(yī)師
荊門市皮膚病防治院
其他
婦產(chǎn)科
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27 歲女性出現(xiàn)食欲差、腹脹、發(fā)燒、盜汗等癥狀，CT 和 B 超懷疑為肝膿腫或肝囊腫。要明確診斷，需綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等多方面因素，包括癥狀的持續(xù)時(shí)間和變化、肝臟觸診情況、血液檢查、影像學(xué)復(fù)查、病原學(xué)檢測(cè)等。 1.癥狀：觀察癥狀是否完全緩解，如腹脹、發(fā)燒、盜汗有無反復(fù)，食欲差有無改善。若癥狀持續(xù)或加重，傾向于肝膿腫；若逐漸減輕，肝囊腫可能性較大。 2.肝臟觸診：醫(yī)生通過觸診了解肝臟大小、質(zhì)地、有無壓痛等。肝膿腫時(shí)肝臟可能有明顯壓痛和腫大。 3.血液檢查：包括血常規(guī)、肝功能、血培養(yǎng)等。肝膿腫時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常升高，肝功能可能異常，血培養(yǎng)可能發(fā)現(xiàn)致病菌。 4.影像學(xué)復(fù)查：如增強(qiáng) CT 或磁共振成像（MRI），可更清晰地顯示病變的特征。肝膿腫多為低密度灶，可有環(huán)形強(qiáng)化；肝囊腫一般為邊界清晰的無強(qiáng)化囊性病變。 5.病原學(xué)檢測(cè)：通過穿刺抽取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，有助于明確致病菌和選擇敏感抗生素。 總之，要明確是肝膿腫還是肝囊腫，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，完善相關(guān)檢查，以便制定準(zhǔn)確的治療方案。
2024-11-29 06:05
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什么是膿腫? 急性感染后，組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后，形成局限性膿液積聚，并有一完整膿壁者，稱作膿腫。致病菌多為金葡菌。常繼發(fā)于各種化膿性感染，也可發(fā)生在局部的血腫或異物存留處。此外，還可以從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成的膿腫。 查看全文»
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項(xiàng)明
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擅長(zhǎng)：骨關(guān)節(jié)結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、膿腫、乳房疾患 詳情»
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翁盛賢
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