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乙肝小三陽具有一定傳染性，是否需要治療要綜合多項因素判斷，包括肝功能狀況、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲檢查、患者癥狀以及家族病史等。 1.肝功能狀況：通過抽血化驗肝功能指標，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等。若指標異常，提示肝臟受損，可能需要治療。 2.乙肝病毒 DNA 定量：檢測病毒在體內的復制活躍程度。定量高，說明病毒復制活躍，傳染性相對較強，可能要抗病毒治療。 3.肝臟超聲檢查：觀察肝臟形態(tài)、大小、質地等，了解有無肝硬化、肝纖維化等病變。 4.患者癥狀：如乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛等，可能是病情活動的表現(xiàn)。 5.家族病史：有乙肝家族史，尤其直系親屬中有肝硬化、肝癌患者，治療會更積極。 總之，對于乙肝小三陽患者，應及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，完善相關檢查，由醫(yī)生綜合評估后制定個體化的治療方案。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但需遵醫(yī)囑用藥。