67 歲老人夜間右髖關節(jié)隱痛增多是何??？
我今年67歲，去年開始晚上睡覺醒來時有時會雙髖關節(jié)隱痛，起床走走再睡，又不覺得痛了。白天不痛。去年8月份去醫(yī)院檢查，做了骨盆正位DR，檢查報告：“骨盆對稱，各組成骨未見明顯骨質異常，雙側髖關節(jié)、骶髂關節(jié)間隙無狹窄，未見骨質破壞及異常軟組織影?！弊罱砩纤X醒來時髖關節(jié)隱痛增多，但僅右側髖關節(jié)痛，左髖關節(jié)很少痛。白天仍不痛。請問我這是什么病呢？
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回答1
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徐洪璋 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
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67 歲老人夜間髖關節(jié)隱痛，可能由多種原因引起，如髖關節(jié)滑膜炎、骨質疏松、髖關節(jié)周圍肌肉勞損、股骨頭缺血性壞死、腰椎間盤突出癥等。 1. 髖關節(jié)滑膜炎：由于創(chuàng)傷、感染等因素，導致髖關節(jié)滑膜炎癥，產生積液，引起疼痛。治療包括休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 骨質疏松：老年人鈣流失增加，骨密度下降，易出現骨痛。可補充鈣劑和維生素 D，使用抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉。 3. 髖關節(jié)周圍肌肉勞損：長期勞累或姿勢不當，使髖關節(jié)周圍肌肉受損。需注意休息，進行物理治療，如按摩、針灸。 4. 股骨頭缺血性壞死：股骨頭血供障礙，骨細胞死亡。早期可藥物治療，如前列地爾改善微循環(huán)，晚期可能需手術。 5. 腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤壓迫神經，可導致髖關節(jié)放射性疼痛。治療包括臥床休息、牽引、口服營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺。 老年人出現髖關節(jié)隱痛應引起重視，及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療。同時，日常生活中要注意保護關節(jié)，避免過度勞累和受傷。
2024-12-04 12:45
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回答2
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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67 歲老人夜間髖關節(jié)隱痛，白天無癥狀，可能由多種原因引起，如髖關節(jié)滑膜炎、髖關節(jié)周圍肌肉勞損、骨質疏松、腰椎間盤突出、髖關節(jié)骨關節(jié)炎等。 1.髖關節(jié)滑膜炎：多因創(chuàng)傷、感染等導致?；ぱ装Y會引起髖關節(jié)疼痛，尤其在夜間休息后。治療通常包括休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）等。 2.髖關節(jié)周圍肌肉勞損：長期勞累或姿勢不當可致肌肉勞損。表現為夜間疼痛，活動后減輕。治療包括休息、熱敷、按摩，必要時使用止痛藥物（如對乙酰氨基酚、美洛昔康、依托考昔）。 3.骨質疏松：老年人常見，骨量減少使骨骼脆弱?？蓪е麦y關節(jié)隱痛。治療包括補充鈣劑（如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣）、維生素 D，使用抗骨質疏松藥物（如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸）。 4.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經，可能引起髖關節(jié)放射性疼痛。治療有臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、甘露醇）等。 5.髖關節(jié)骨關節(jié)炎：關節(jié)軟骨磨損、退變。早期可出現夜間疼痛。治療包括減輕體重、運動康復、藥物治療（如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素）等。 老年人出現髖關節(jié)夜間隱痛應引起重視，建議及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。
2024-12-04 21:03
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