大三陽(yáng)且轉(zhuǎn)氨酶高,用賀普丁后正常能停藥嗎?
大三陽(yáng)且轉(zhuǎn)氨酶高,用賀普丁治療后轉(zhuǎn)氨酶回復(fù)正常,可以停藥嗎?
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回答1
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周學(xué)敏 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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大三陽(yáng)且轉(zhuǎn)氨酶高,使用賀普丁治療后轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,一般不建議立即停藥。這涉及到乙肝病毒的復(fù)制情況、肝臟的損傷程度、治療時(shí)間、個(gè)體的免疫狀態(tài)以及后續(xù)的監(jiān)測(cè)等多方面因素。 1. 病毒復(fù)制情況:需通過(guò)乙肝病毒 DNA 定量檢測(cè),明確病毒是否仍在活躍復(fù)制。若病毒未得到有效控制,停藥易導(dǎo)致病情反復(fù)。 2. 肝臟損傷程度:即使轉(zhuǎn)氨酶正常,還需評(píng)估肝臟的纖維化、硬化等情況,可能需要進(jìn)一步檢查如肝臟彈性測(cè)定、肝穿刺活檢等。 3. 治療時(shí)間:賀普丁的治療通常需要較長(zhǎng)時(shí)間,短期治療即使轉(zhuǎn)氨酶正常,也未必達(dá)到理想的治療終點(diǎn)。 4. 個(gè)體免疫狀態(tài):免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒的控制能力因人而異。免疫功能較弱者,停藥后病毒易反彈。 5. 后續(xù)監(jiān)測(cè):停藥后需密切監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒指標(biāo)等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。 總之,大三陽(yáng)患者使用賀普丁治療后轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,是否停藥不能單純依據(jù)這一指標(biāo),而應(yīng)綜合多方面因素評(píng)估,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定。
2024-12-03 10:44
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