79 歲男性腿疼腳腫,檢查無(wú)果,如何應(yīng)對(duì)?
男 79歲,經(jīng)常腿疼不能動(dòng),有時(shí)還會(huì)腳腫得很大,吃了很多藥但是不見效,醫(yī)生CT也沒發(fā)現(xiàn)骨頭活著內(nèi)臟有什么問題,要怎么辦吶?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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蘇鳴 主任醫(yī)師
河北省兒童醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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79 歲男性經(jīng)常腿疼不能動(dòng)且腳腫,CT 檢查骨頭和內(nèi)臟無(wú)異常,可能是下肢血管問題、關(guān)節(jié)炎癥、營(yíng)養(yǎng)不良、心功能不全或藥物副作用等原因?qū)е隆?1. 下肢血管問題:下肢動(dòng)脈硬化、靜脈血栓等血管疾病會(huì)影響血液循環(huán),導(dǎo)致腿部疼痛和腫脹。可通過血管超聲、造影等檢查明確,治療上可能需要使用抗血小板藥物如阿司匹林,抗凝藥物如華法林,以及改善循環(huán)的藥物如前列地爾。 2. 關(guān)節(jié)炎癥:如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,炎癥刺激會(huì)引起疼痛和腫脹。一般通過血液檢查、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查診斷。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,以及保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的藥物如氨基葡萄糖。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良:缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可能導(dǎo)致組織水腫和肌肉無(wú)力。需要完善血液生化檢查。治療主要是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 4. 心功能不全:心臟泵血功能下降,血液回流受阻,易引起下肢腫脹和疼痛。通過心臟超聲、BNP 等檢查診斷。治療藥物包括利尿劑如呋塞米,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等。 5. 藥物副作用:某些藥物可能引起水腫和肌肉疼痛。需要回顧用藥史,必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之,對(duì)于該患者,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,抬高患肢以促進(jìn)血液回流。
2024-12-05 12:24
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