79 歲男性腿疼腳腫，檢查無果，如何應對？
男 79歲，經(jīng)常腿疼不能動，有時還會腳腫得很大，吃了很多藥但是不見效，醫(yī)生CT也沒發(fā)現(xiàn)骨頭活著內臟有什么問題，要怎么辦吶？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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蘇鳴 主任醫(yī)師
河北省兒童醫(yī)院
三級甲等
眼科
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79 歲男性經(jīng)常腿疼不能動且腳腫，CT 檢查骨頭和內臟無異常，可能是下肢血管問題、關節(jié)炎癥、營養(yǎng)不良、心功能不全或藥物副作用等原因導致。 1. 下肢血管問題：下肢動脈硬化、靜脈血栓等血管疾病會影響血液循環(huán)，導致腿部疼痛和腫脹?？赏ㄟ^血管超聲、造影等檢查明確，治療上可能需要使用抗血小板藥物如阿司匹林，抗凝藥物如華法林，以及改善循環(huán)的藥物如前列地爾。 2. 關節(jié)炎癥：如骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等，炎癥刺激會引起疼痛和腫脹。一般通過血液檢查、關節(jié)影像學檢查診斷。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，以及保護關節(jié)軟骨的藥物如氨基葡萄糖。 3. 營養(yǎng)不良：缺乏蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質，可能導致組織水腫和肌肉無力。需要完善血液生化檢查。治療主要是補充營養(yǎng)，調整飲食結構。 4. 心功能不全：心臟泵血功能下降，血液回流受阻，易引起下肢腫脹和疼痛。通過心臟超聲、BNP 等檢查診斷。治療藥物包括利尿劑如呋塞米，血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利等。 5. 藥物副作用：某些藥物可能引起水腫和肌肉疼痛。需要回顧用藥史，必要時調整用藥。 總之，對于該患者，需要進一步完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免長時間站立或行走，抬高患肢以促進血液回流。
2024-12-05 12:24
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