65 歲男結(jié)腸癌 2 期術(shù)后，是否化療及相關(guān)事宜
患者男，65歲，確定結(jié)腸癌，已經(jīng)做完結(jié)腸根治手術(shù)，切掉了病變的約10厘米的腸子。手術(shù)醫(yī)生表示是結(jié)腸癌2期，淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，建議要做化療，為期半年，12次。由于病人胃口仍然不好，（有做術(shù)中化療）12號做完手術(shù)，目前流食為主，仍然有血液便出，醫(yī)生解釋為吻合環(huán)未掉出，病人精神狀態(tài)良好 醫(yī)生表示要做化療，我們家人考慮不希望病人知道病情，怕更影響到他精神和生活的情緒，現(xiàn)在也拿到了報告，想詢問一下這樣的情況需要化療嗎？化療周期需要多長為好？如果必須化療，能換其他的醫(yī)院進行化療嗎？希望徐醫(yī)師給我們家屬一些意見，不勝感激~！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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結(jié)腸癌 2 期患者術(shù)后是否化療，化療周期多久，能否換醫(yī)院化療，需要綜合考慮患者的病情、身體狀況、治療意愿等。包括腫瘤特征、手術(shù)情況、患者身體耐受、化療方案可行性、醫(yī)療資源等。 1.腫瘤特征：結(jié)腸癌 2 期存在一定復發(fā)風險，腫瘤的分化程度、病理類型等會影響化療決策。低分化、惡性程度高的腫瘤，化療獲益可能更大。 2.手術(shù)情況：手術(shù)切除是否徹底，切緣是否干凈，有無微小殘留病灶，都會影響后續(xù)治療方案。 3.患者身體耐受：患者目前身體狀況，包括營養(yǎng)狀況、心肝腎功能等，決定能否承受化療副作用。 4.化療方案可行性：不同化療方案的療效和副作用不同，醫(yī)生會根據(jù)患者情況選擇合適方案。常用藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。 5.醫(yī)療資源：換醫(yī)院化療需考慮新醫(yī)院的醫(yī)療水平、治療便利性等。 綜合以上因素，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否化療及化療醫(yī)院。同時，在治療過程中，要密切關(guān)注患者身體狀況，給予心理支持和營養(yǎng)支持。
2024-12-04 14:23
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤，是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國外男、女發(fā)病率差別不大，在我國男性稍多于女性，其發(fā)病率居我國惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位，以乙狀結(jié)腸最為多見，其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確，與飲食習慣、腸道細菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c。我國結(jié)腸癌流行病學特點：全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例，已由20世紀80年代以前的30%增加至50%左右，而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化，目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
