2009 年患卵巢癌治療后現(xiàn)情況應(yīng)如何選擇療法
2009年患卵巢癌（輸卵管腺癌IIIC級），9月份在浙江省婦幼保健院手術(shù)（手術(shù)情況及出院報告見上傳附件1），出院后由于一直白細胞偏低（近幾年一直在2500左右）而采用中藥治療，CA125指標在出院后兩月時間曾由91下降到24.97，后逐月上升至4月21日的318（變化情況見附件2），B超檢查顯示盆腔（膀胱附近）有偏低欠勻質(zhì)回聲團，肝區(qū)回聲改變，盆腔積液前后徑約2.7cm（B超情況見上傳附件3），目前由于白細胞偏低無法進行放化療治療。 請醫(yī)生看看這種情況采用什么治療方法比較合適，是手術(shù)治療呢？還是改善血液（白細胞）情況后放化療，或是繼續(xù)進行中醫(yī)保守治療？
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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對于 2009 年患卵巢癌且目前出現(xiàn)白細胞偏低等情況的患者，治療方案的選擇需綜合考慮多種因素，包括腫瘤的進展、身體狀況、白細胞水平、既往治療效果及患者意愿等。 1. 腫瘤進展：評估盆腔回聲團、肝區(qū)回聲改變及盆腔積液等情況，判斷腫瘤是否轉(zhuǎn)移及擴散程度。 2. 身體狀況：關(guān)注患者的整體健康狀況，如營養(yǎng)狀況、心肺功能等，以確定能否耐受治療。 3. 白細胞水平：努力查找白細胞偏低的原因，如骨髓抑制等，采取升白措施，如使用重組人粒細胞集落刺激因子等藥物。 4. 既往治療效果：分析之前手術(shù)及中藥治療的效果，為后續(xù)方案提供參考。 5. 患者意愿：充分尊重患者對治療的接受程度和期望，如對手術(shù)風(fēng)險的接受度等。 綜合以上因素，制定個性化的治療方案。如果白細胞能提升至可耐受放化療的水平，放化療可能是較好的選擇；若無法提升，可在改善身體狀況的基礎(chǔ)上，考慮手術(shù)或繼續(xù)中醫(yī)保守治療。
2024-11-29 04:39
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