鼻咽腫瘤放化療后出現(xiàn)貧血等能否繼續(xù)化療及右耳流液原因
因發(fā)現(xiàn)頸部有包塊兩近2月入院。全身骨掃描未見骨轉(zhuǎn)移,腹部B超未見腫瘤轉(zhuǎn)移,鼻咽定位CT提示;鼻咽腫瘤侵及右側(cè)咽旁、顱底及右側(cè)頸動(dòng)脈鞘,并雙上頸淋巴腫大, 三維適型調(diào)強(qiáng)放療,DT70GY/33f。放療已結(jié)束,紫杉醇 順鉑d1-3方案現(xiàn)已化療5周期,第三個(gè)化療后就造成輕度貧血,紅細(xì)胞3.20,血紅蛋白105,還有白細(xì)胞低下,請(qǐng)問還能不能做第六個(gè)化療,少做一個(gè)不會(huì)有影響吧,另外現(xiàn)在右耳有少量液體流出是什么原因,懇請(qǐng)老師的建議和幫助,
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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鼻咽腫瘤患者在放化療后出現(xiàn)輕度貧血、白細(xì)胞低下及右耳流液等情況。能否進(jìn)行第六次化療需綜合評(píng)估,右耳流液可能由多種原因引起。包括放療副作用、耳部感染、腫瘤侵犯等。 1.貧血與白細(xì)胞低下:化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血細(xì)胞生成減少。輕度貧血和白細(xì)胞低下時(shí),可先使用升白細(xì)胞藥物如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子,以及糾正貧血的藥物如硫酸亞鐵等。同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 2.化療評(píng)估:需綜合考慮患者的整體身體狀況、腫瘤控制情況等。如果身體狀況尚可,腫瘤對(duì)化療敏感,可在糾正貧血和白細(xì)胞低下后繼續(xù)化療。 3.右耳流液原因:放療可能損傷耳部組織,引起炎癥和滲出;耳部本身的感染也會(huì)導(dǎo)致流液;腫瘤侵犯耳部結(jié)構(gòu)也可能造成。 4.檢查與治療:進(jìn)行耳部檢查,如耳鏡、血常規(guī)等。若為炎癥,使用抗生素如阿莫西林;若為腫瘤侵犯,可能需要調(diào)整治療方案。 5.后續(xù)注意:密切監(jiān)測(cè)血常規(guī),注意休息,避免感染,加強(qiáng)營養(yǎng)。 患者目前的情況較為復(fù)雜,需要醫(yī)生根據(jù)具體檢查結(jié)果和患者的身體狀況綜合判斷,以制定最適合的治療方案。
2024-12-05 02:35
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細(xì)胞癌,占全部惡性腫瘤的1.5%~26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯,晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在北美洲國家少見,但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性,為2~3:1。好發(fā)年齡為40~49歲,發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升,50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高,次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»
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