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懷孕 60 天妊娠囊 18*8mm 且早期有陰道出血使用保胎藥的情況，是否正常不能簡單判斷，需綜合多種因素，如孕囊大小、胎芽胎心、激素水平、出血情況、保胎效果等。 1. 孕囊大小：妊娠 60 天，孕囊大小會(huì)有一定的參考范圍，但個(gè)體差異較大。一般來說，孕囊大小與孕周有一定相關(guān)性，但不是唯一的判斷標(biāo)準(zhǔn)。 2. 胎芽胎心：胎芽胎心的出現(xiàn)是重要指標(biāo)。如果此時(shí)能看到胎芽和胎心搏動(dòng)，通常提示胚胎發(fā)育較好。 3. 激素水平：主要包括孕酮和人絨毛膜促性腺激素（HCG）。激素水平穩(wěn)定且在正常范圍內(nèi)，有助于維持妊娠。 4. 出血情況：出血的量、顏色、持續(xù)時(shí)間以及是否伴有腹痛等，對(duì)判斷胚胎情況有一定意義。 5. 保胎效果：使用保胎藥后的癥狀改善情況，如出血是否停止等。 綜合以上多個(gè)方面的因素，才能更準(zhǔn)確地判斷胚胎發(fā)育是否正常。建議及時(shí)復(fù)查超聲、監(jiān)測激素水平，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行觀察和處理。