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月經前后出現(xiàn)咖啡色血且有異味，可能是由內分泌失調、婦科炎癥、子宮內膜病變、黃體功能不全、子宮腺肌癥等原因引起。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，可影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致月經異常。治療上可先調整生活方式，規(guī)律作息、合理飲食、適度運動。必要時，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。 2.婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，炎癥刺激可導致月經前后的異常表現(xiàn)。需根據(jù)感染類型，使用甲硝唑片、克霉唑陰道片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物抗感染治療。 3.子宮內膜病變：子宮內膜息肉、子宮內膜增生等，會影響子宮內膜的正常脫落?？赡苄枰M行宮腔鏡檢查和治療。 4.黃體功能不全：黃體分泌孕激素不足，使子宮內膜分泌轉化不足?？稍卺t(yī)生指導下補充孕激素，如黃體酮膠囊。 5.子宮腺肌癥：子宮內膜侵入子宮肌層，導致子宮增大、月經失調。治療方法包括藥物治療，如達那唑膠囊，或手術治療。 出現(xiàn)月經前后有咖啡色血且有異味的情況，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，以明確原因，采取針對性治療。同時，要注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔。