44 歲女性直腸癌術后一年大便仍帶血原因及應對
患者女，今年44周歲。在此之前身體狀況較好。于2012年7月感覺不舒服，8月做的檢查，結果為直腸癌，9月18日做的手術，將腫瘤切除，現(xiàn)在已經(jīng)一年了，大便任然帶血（有時為較小的血塊），在當?shù)蒯t(yī)院做過切除手術，做過放療和化療。身體狀況比較正常，手術后身體恢復較好。但是現(xiàn)在大便中還帶血。
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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直腸癌術后一年大便仍帶血，可能是手術創(chuàng)口未完全愈合、腫瘤復發(fā)、腸道炎癥、痔瘡、凝血功能異常等因素所致。 1. 手術創(chuàng)口未完全愈合：手術部位的組織修復可能較慢，導致持續(xù)出血。需要進一步檢查創(chuàng)口情況，必要時進行局部處理和藥物治療，如使用止血藥云南白藥、維生素 K 等。 2. 腫瘤復發(fā)：癌細胞可能再次生長，侵犯腸道組織引起出血。需通過腸鏡、病理活檢等明確，可能需要再次手術、放化療或靶向治療。 3. 腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜導致出血?？墒褂每寡姿幬?，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 4. 痔瘡：直腸部位的痔瘡血管破裂可引起出血?？赏庥弥摊徃?，嚴重時需手術治療。 5. 凝血功能異常：患者自身凝血機制出現(xiàn)問題，如血小板減少、凝血因子缺乏等。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，根據(jù)結果進行相應治療，如補充血小板、輸注凝血因子。 總之，出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療措施。同時，患者在日常生活中要注意飲食清淡，避免勞累，保持良好的心態(tài)。
2024-12-04 19:00
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回答2
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鄧艷紅 主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內科
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直腸癌術后一年大便仍帶血，可能是手術傷口未完全愈合、腫瘤復發(fā)、腸道炎癥、痔瘡、凝血功能異常等原因所致。 1. 手術傷口未完全愈合：術后傷口恢復不佳，可能導致持續(xù)出血。這種情況需要進一步檢查傷口，必要時進行二次處理。 2. 腫瘤復發(fā)：盡管進行了手術、放療和化療，仍有腫瘤復發(fā)的可能。需通過腸鏡、病理活檢等明確，可能需要再次手術或調整治療方案。 3. 腸道炎癥：腸道感染或慢性炎癥刺激腸道黏膜，引起出血?？赏ㄟ^糞便檢查、腸鏡明確，使用抗炎藥物如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等治療。 4. 痔瘡：直腸部位的痔瘡破裂也會導致大便帶血。通過肛門指診或肛腸鏡檢查確診，可使用痔瘡膏、栓劑，嚴重時手術治療。 5. 凝血功能異常：患者自身凝血機制出現(xiàn)問題，如血小板減少、凝血因子缺乏等。需進行血常規(guī)、凝血功能檢查，根據(jù)具體情況補充血小板或凝血因子。 總之，直腸癌術后大便帶血的原因較為復雜，需要綜合多種檢查明確診斷，并采取相應的治療措施?；颊邞皶r到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確原因，進行針對性治療。
2024-12-04 21:23
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內結塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
