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47 歲男右小腿基底細(xì)胞癌術(shù)后，還需放療及何時(shí)能下床？

2024-09-22 16:52 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者男，47歲，在右小腿內(nèi)側(cè)長(zhǎng)了個(gè)瘤，十幾年了，今年感覺(jué)有些癢，手術(shù)，是低分化基底細(xì)胞癌，后再次手術(shù)，未見(jiàn)癌細(xì)胞，請(qǐng)問(wèn)，還需要做放療嗎？6月29號(hào)拆線了，幾天可以下床走路呢？皮膚很緊在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù) 這樣的情況，還要做放療嗎？拆線后幾天下床走路？

回答1
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陳繼躍主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科

低分化基底細(xì)胞癌患者術(shù)后是否需要放療及拆線后下床時(shí)間，取決于多種因素，如腫瘤大小、手術(shù)范圍、患者身體狀況等。 1. 腫瘤大?。喝裟[瘤體積較大，浸潤(rùn)較深，可能需要放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 手術(shù)范圍：廣泛切除的患者，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，放療需求相對(duì)較小。 3. 身體狀況：患者自身免疫力強(qiáng)，恢復(fù)良好，對(duì)放療耐受及術(shù)后康復(fù)有益。 4. 病理結(jié)果：若手術(shù)切緣干凈，未見(jiàn)癌細(xì)胞殘留，放療必要性降低。 5. 后續(xù)隨訪：定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并決定治療方案。綜合考慮以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個(gè)體情況決定是否放療。拆線后通常 1-2 天即可嘗試下床，但要循序漸進(jìn)，避免過(guò)度活動(dòng)。
2024-09-23 10:11

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什么是基底細(xì)胞癌? 　　基底細(xì)胞癌(basal cell carcinoma)又稱基底細(xì)胞上皮瘤，蝕性潰瘍，很少見(jiàn)，占肛門(mén)直腸惡性腫瘤的0.2%，是一種起源于表皮及其附屬器基底細(xì)胞的惡性上皮細(xì)胞瘤，極少發(fā)生轉(zhuǎn)移，發(fā)病與日光照射有密切關(guān)系，故好發(fā)于頭、面、手背等暴露部位。多見(jiàn)于白色人種，少見(jiàn)于有色人種。好發(fā)于頭皮、面頸部等暴露部位和戶外工作者。發(fā)病年齡都較大，平均在60歲以上，男性多見(jiàn)。據(jù)Nielsen(1981年)等報(bào)道，30年內(nèi)治療34例，平均年齡68歲。78%在緣，27%伸入到肛管并累及齒狀線的典型病變?yōu)楦毓苈越Y(jié)節(jié)，增長(zhǎng)緩慢，中央常形成潰瘍，潰瘍周?chē)@以珍珠樣隆起的邊緣，即侵蝕性潰瘍。有出血、疼痛、瘙癢、分泌物及大便習(xí)慣的改變。早期病變小而表淺，診斷困難，臨床常誤診為痔、肛裂及肛周濕疹，應(yīng)及早活檢確診。廣泛性局部切除。查看全文»

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