60 歲女性卵巢癌術后轉移現(xiàn)腹脹腹痛如何處理
女,60歲。11年5月第一次手術，切除卵巢子宮附件大網(wǎng)膜及闌尾，病理為雙側卵巢漿液性乳頭狀腺癌（高級別）侵及（左）輸卵管漿膜面。術后靜脈化療１１次，２０１2年６月Ｂ超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔右側方一直徑約６ＣＭ包塊，質硬，固定，不活動，壓迫直腸明顯，ＣＡ１２５ 2547，于２０１2年６月第二次手術，術中探查：腹腔內癌性轉移粘連病灶無法切除，僅行腸管表面癌組織活檢切除。盆壁腫瘤及腸管癌灶局部注射５－ＦＵ共２５０mg。２０１2年７月１３日行氟脲嘧啶注射液１g腹腔化療，病理報：腹腔轉移性腺癌?，F(xiàn)腹脹厲害，一吃東西就肚子痛，
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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60 歲女性，卵巢漿液性乳頭狀腺癌術后轉移，出現(xiàn)腹脹、腹痛癥狀?？赡芘c癌灶侵犯、腹水形成、腸道粘連、化療副作用、心理因素等有關。 1.癌灶侵犯：腫瘤轉移侵犯腹腔組織和器官，導致腹脹腹痛。治療以放化療、靶向治療等為主，如紫杉醇、順鉑、卡鉑等藥物。 2.腹水形成：癌性腹水增加腹壓，引起不適?？赏ㄟ^穿刺引流、輸注白蛋白等緩解。 3.腸道粘連：手術粘連影響腸道蠕動和功能。輕度可通過飲食調整，嚴重時需手術松解。 4.化療副作用：化療藥物損傷正常細胞，引發(fā)胃腸道反應?？墒褂弥雇滤幦绨旱に经偟雀纳?。 5.心理因素：疾病帶來的心理壓力影響身體感受。需心理疏導和支持治療。 患者目前情況較為復雜，需要綜合評估，采取個體化的治療方案，并加強護理和心理關懷，以提高生活質量。
2024-12-04 22:32
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