橫結(jié)腸癌術(shù)后伴左腎結(jié)石積水，先化療還是先處理結(jié)石？
我老婆今年44歲，9月2號在貴州遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院珍斷為橫結(jié)腸癌作了切除手術(shù)，病理結(jié)果回示1.（右半）結(jié)腸癌I-II級腫瘤侵潤腸壁全層伴腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（3/12枚）兩切端及闌尾未見腫瘤浸潤。2.慢性闌尾炎。3.結(jié)腸腺瘤性息肉。作KUB EVP示左腎結(jié)石并結(jié)水。9月20號出院后，一直在服治尿路感染方面的消炎藥，醫(yī)生說有感染就不能作化療，我想問一下是先化療為好，還是先把左腎的結(jié)石結(jié)水處理后再說
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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橫結(jié)腸癌術(shù)后患者伴有左腎結(jié)石積水及尿路感染，對于先進行化療還是先處理結(jié)石積水，需要綜合考慮多方面因素，包括患者的身體狀況、腫瘤的進展情況、結(jié)石積水的嚴重程度、尿路感染的控制情況以及治療的風險和收益等。 1. 身體狀況：評估患者術(shù)后的恢復(fù)情況，如體力、營養(yǎng)狀態(tài)等。若身體虛弱，可能需先調(diào)理身體，再決定后續(xù)治療順序。 2. 腫瘤進展：了解腫瘤的惡性程度、有無轉(zhuǎn)移擴散等。若腫瘤進展較快，可能需優(yōu)先化療控制。 3. 結(jié)石積水嚴重程度：輕度積水且結(jié)石較小，可先化療；嚴重積水影響腎功能，應(yīng)先處理結(jié)石。 4. 尿路感染控制：若感染未得到有效控制，化療可能加重感染，需先治療感染。 5. 治療風險和收益：權(quán)衡化療和結(jié)石處理的風險與獲益?；熆赡軒砀弊饔?，結(jié)石處理也有一定風險。 總之，需要醫(yī)生綜合評估各方面情況，制定個性化的治療方案，以達到最佳的治療效果，同時最大程度減少治療帶來的不良影響。
2024-12-04 14:18
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