卵巢癌術(shù)后多種并發(fā)癥如何應(yīng)對？
4月初行卵巢癌細(xì)胞減滅手術(shù)后 一個星期引起下肢靜脈血栓，經(jīng)一個星期治療治愈，半個月左右因出現(xiàn)少尿 引起急性腎功能衰竭 急診手術(shù) 在雙腎輸尿管安了兩個支架 后，腎功能情況逐漸恢復(fù)， 手術(shù)后2個月進(jìn)行了一次化療 現(xiàn)打彩超提示：1、雙腎積水 左腎結(jié)石 2、右側(cè)附件若回聲包塊 腹腔少量積液 4月初在攀枝花市中心醫(yī)院行卵巢癌細(xì)胞減滅手術(shù)后，一個星期的抗栓治療，半個月后急性腎功能衰竭，再次急診手術(shù)雙側(cè)輸尿管行雙J支架，兩個月左右，行第一次化療
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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卵巢癌術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如下肢靜脈血栓、急性腎功能衰竭、雙腎積水、腎結(jié)石、腹腔積液及附件包塊等。這些并發(fā)癥的發(fā)生與多種因素相關(guān)，包括手術(shù)創(chuàng)傷、腫瘤本身、術(shù)后護(hù)理等。 1.下肢靜脈血栓：手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后臥床可導(dǎo)致血液流動緩慢，易形成血栓。治療常采用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、低分子肝素等。 2.急性腎功能衰竭：可能因手術(shù)中失血、低血壓等引起腎灌注不足。治療包括糾正腎前性因素，必要時進(jìn)行透析。 3.雙腎積水：多由輸尿管梗阻所致，如輸尿管狹窄、腫瘤壓迫等。治療方法取決于病因，可能需手術(shù)解除梗阻。 4.腎結(jié)石：與代謝異常、感染等有關(guān)。較小結(jié)石可通過多喝水、運(yùn)動排出，較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。 5.腹腔積液：腫瘤轉(zhuǎn)移或低蛋白血癥等可導(dǎo)致。少量積液可觀察，大量積液需穿刺引流。 6.附件包塊：可能是腫瘤復(fù)發(fā)或炎性包塊，需進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)，如超聲、CT 等，再決定治療方案。 卵巢癌術(shù)后并發(fā)癥的處理需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，同時注意術(shù)后護(hù)理和康復(fù)。
2024-12-04 20:44
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