老人左側(cè)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌術(shù)后如何治療
在2009年底發(fā)現(xiàn)在其左側(cè)乳腺處，有異常的腫塊，不疼。由于我父親在2009年4月剛剛?cè)ナ?，老人為了不給子女造成負(fù)擔(dān)，直到今年6月底的時(shí)候，才在無意中說出了這個(gè)異常情況。于是我們立即帶老人到西安本地的西京醫(yī)院就診。 曾經(jīng)治療情況和效果： 2010年7月5日作了左側(cè)乳腺及淋巴結(jié)全清掃手術(shù)。 手術(shù)前檢查： 1、在鉬靶射線檢查結(jié)果:左側(cè)腫瘤大小約為1.6*1.8,右側(cè)有片狀？？，醫(yī)生說這個(gè)片狀是良性（抱歉由于所有檢查報(bào)告還在醫(yī)生那里，下周才能去醫(yī)院復(fù)?。?，左側(cè)淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)異常。 2、在X光，CT胸片僅僅體現(xiàn)肺功能降低，有胸膜鈣化。 手術(shù)后的檢查： 1、B超：肝及婦科檢查，未見異常。 2、骨掃描檢查：均未見異常。 病理診斷報(bào)告如下： （左側(cè)）乳腺浸潤性導(dǎo)管癌（WH0III級， 8分），周圍組織中查見導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤伴纖維囊性增生癥。乳頭、基底未查見癌組織。（左側(cè)）腋窩淋巴結(jié)（0/13）未查見轉(zhuǎn)移癌。 病理分期：AJCC T1cN0MX 免疫組化結(jié)果： ER（-）、PR（-）、Her-2（1 ~ 2 ， PS-2（-），Ki-67增殖指數(shù)10% 由于我母親體質(zhì)太弱，有冠心病，骨質(zhì)疏松，重度呼吸阻塞，如果做化療的話，怕是不行；然而免疫組化的結(jié)果也不理想，BR、PR皆為陰性，her-2為（ 1 - 2),作內(nèi)分泌的治療這條路也不行了。 在住院期間，醫(yī)生向患者推薦使用乳腺癌轉(zhuǎn)移因子的藥物（據(jù)醫(yī)生說這是用患者的癌組織，放到羊身上后，用羊血制成的藥品），出于對我母親早日康復(fù)的愿望，我也同意。該藥物將在8月18日才能到貨，藥量大致為一年半。我想知道這個(gè)藥物對于病情能起到多大的作用？如何服用？。這個(gè)藥物是否可以長期服用。 現(xiàn)在我想請教您：針對老人目前的狀況，下一步如何治療呢？是否可以采取中醫(yī)方法來預(yù)防復(fù)發(fā)？ 此外,在住院期間，醫(yī)生向患者推薦使用乳腺癌轉(zhuǎn)移因子的藥物（據(jù)醫(yī)生說這是用患者的癌組織，放到羊身上后，用羊血制成的藥品），出于對我母親早日康復(fù)的愿望，我也同意。該藥物將在8月18日才能到貨，藥量大致為一年半。我想知道這個(gè)藥物對于病情能起到多大的作用？如何服用？。這個(gè)藥物是否可以長期服用。 謝謝！
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回答1
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王潔 主治醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
三級
口腔組織病理科
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老人患有左側(cè)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌，已行手術(shù)，體質(zhì)較弱，存在多種基礎(chǔ)病，免疫組化結(jié)果不理想。治療需綜合考慮，包括后續(xù)藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等。 1. 藥物治療：目前使用的乳腺癌轉(zhuǎn)移因子藥物，其作用機(jī)制可能是通過激發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)來抑制腫瘤細(xì)胞。具體效果因人而異，服用方法需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 2. 中醫(yī)調(diào)理：中醫(yī)可通過扶正祛邪、調(diào)理氣血等方法，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，預(yù)防復(fù)發(fā)。但不能替代西醫(yī)治療。 3. 定期復(fù)查：包括乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物、胸部CT等檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 4. 營養(yǎng)支持：保證充足的營養(yǎng)攝入，有助于提高身體機(jī)能，增強(qiáng)對疾病的抵抗力。 5. 心理調(diào)適：保持良好的心態(tài)，減輕心理壓力，對病情恢復(fù)有益。 6. 適度運(yùn)動：在身體允許的情況下，進(jìn)行適量的運(yùn)動，如散步、太極拳等。 總之，老人的治療需要綜合多種方法，密切關(guān)注身體狀況，定期復(fù)查，積極配合醫(yī)生的治療建議，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2024-12-04 12:02
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回答2
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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乳腺浸潤性導(dǎo)管癌是常見的乳腺癌類型?；颊咝g(shù)后，因身體狀況無法化療和內(nèi)分泌治療，使用特殊藥物，還考慮中醫(yī)預(yù)防復(fù)發(fā)。治療方案選擇需綜合多因素，如患者身體狀況、腫瘤特征、治療效果、藥物副作用及經(jīng)濟(jì)狀況等。 1.患者身體狀況：患者有冠心病、骨質(zhì)疏松和重度呼吸阻塞，這限制了某些治療方法的應(yīng)用，如高強(qiáng)度化療。 2.腫瘤特征：包括腫瘤大小、分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等?；颊吣[瘤為 T1cN0MX，腋窩淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移，但分級較高，仍需積極治療。 3.治療效果：之前手術(shù)效果良好，但后續(xù)治療需評估能否有效控制腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。 4.藥物副作用：特殊藥物的副作用尚不明確，使用中需密切觀察。 5.經(jīng)濟(jì)狀況：治療方案的選擇也需考慮家庭經(jīng)濟(jì)承受能力。 綜合考慮以上因素，為患者制定個(gè)性化治療方案。中醫(yī)治療可作為輔助，但不能替代正規(guī)治療。治療過程中需密切監(jiān)測病情變化，及時(shí)調(diào)整方案。
2024-12-04 13:28
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