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31 歲女性排便時(shí)陰道出血伴肛門脹持續(xù)半月，可能由多種原因引起，如陰道或?qū)m頸炎癥、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、直腸陰道瘺、惡性腫瘤等。 1. 陰道或?qū)m頸炎癥：病原體感染導(dǎo)致陰道或?qū)m頸炎癥，引起局部組織充血、水腫，排便時(shí)腹壓增加可導(dǎo)致出血。治療以抗感染為主，常用藥物有甲硝唑、克霉唑、頭孢呋辛等。 2. 子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等，可導(dǎo)致不規(guī)則出血。一般需進(jìn)行宮腔鏡檢查及治療。 3. 子宮肌瘤：肌瘤較大或位置特殊時(shí)，可能影響子宮收縮和血液循環(huán)，引起出血。治療方式取決于肌瘤大小、位置等，藥物如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等，必要時(shí)手術(shù)。 4. 直腸陰道瘺：直腸和陰道之間形成異常通道，糞便可進(jìn)入陰道，引起感染和出血。通常需要手術(shù)修復(fù)。 5. 惡性腫瘤：如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，早期可能表現(xiàn)為陰道出血。治療包括手術(shù)、放療、化療等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科檢查、B 超、宮頸涂片等，以明確病因，采取針對性治療。