甲狀腺癌術(shù)后用藥調(diào)整及碘水影響
39歲的女病人在切除了甲狀腺癌后每天服用優(yōu)甲樂1.5片（每片50毫克）又有頻發(fā)室早三聯(lián)率，由于1,5片藥量不夠，今早吃了將近2片卻感覺渾身沒勁心跳厲害，這樣的情況下應(yīng)該如何處理和怎樣增加藥量？同時如果喝131碘水對心臟會有什么影響？
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回答1
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蔡雄 主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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甲狀腺癌術(shù)后患者在服用優(yōu)甲樂調(diào)整劑量時出現(xiàn)不適，且關(guān)心碘水治療對心臟的影響。這涉及藥物調(diào)整原則、心臟反應(yīng)機制、碘水治療原理、潛在風(fēng)險及應(yīng)對措施等。 1. 藥物調(diào)整原則：優(yōu)甲樂劑量調(diào)整需根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)，如 TSH、FT3、FT4 等，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌自行增減藥量。 2. 心臟反應(yīng)機制：過量服用優(yōu)甲樂可能導(dǎo)致心跳加快、乏力等，因為甲狀腺激素影響心血管系統(tǒng)，增加心肌耗氧量和心率。 3. 碘水治療原理：131 碘水治療通過放射性碘被甲狀腺組織攝取，發(fā)揮破壞作用，以減少腫瘤復(fù)發(fā)。 4. 潛在風(fēng)險：對于心臟功能不佳的患者，碘水治療可能加重心臟負(fù)擔(dān)，但并非絕對，需綜合評估。 5. 應(yīng)對措施：出現(xiàn)藥物不適，應(yīng)立即就醫(yī)，復(fù)查甲狀腺功能和心電圖等，根據(jù)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。若考慮碘水治療，需提前評估心臟功能。 總之，甲狀腺癌術(shù)后的治療和藥物調(diào)整需要謹(jǐn)慎，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生，定期復(fù)查，以確保治療效果和安全性。
2024-11-29 05:38
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1～2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%～7%，以女性發(fā)病較多，男女之間比例約為1：2～3，發(fā)病年齡多在25～65歲，以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，部分病人有局部癥狀，如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外，一般預(yù)后良好，平均5年生存率可高達(dá)83.2～95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
