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甲狀腺瘤是否需要立即手術(shù)，取決于多個(gè)因素，包括瘤體大小、形態(tài)、邊界、回聲、血流信號(hào)以及患者的癥狀等。 1. 瘤體特征：瘤體較大（26*14）、形狀欠規(guī)則、邊界欠清楚、回聲欠均勻、血流豐富，提示有惡變可能，但不是絕對手術(shù)指征。 2. 癥狀表現(xiàn)：若患者有明顯的頸部壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，應(yīng)考慮手術(shù)。 3. 發(fā)展速度：如果瘤體增長迅速，惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，需手術(shù)。 4. 患者年齡：年輕患者對美觀要求高，可更積極手術(shù)；老年患者需綜合考慮身體狀況。 5. 病理檢查：必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢，若結(jié)果提示惡性或有惡變傾向，應(yīng)手術(shù)。 6. 患者意愿：患者自身的治療意愿也是重要因素。 綜上所述，僅根據(jù)目前的 B 超結(jié)果不能確定是否需要立即手術(shù)，需要綜合多方面因素評估，建議患者與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。