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兩個(gè)月沒(méi)來(lái)例假，檢查子宮內(nèi)膜 9mm，用藥效果不好且小肚子疼，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、精神壓力、子宮器質(zhì)性病變、藥物影響等原因所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會(huì)影響月經(jīng)周期?？赏ㄟ^(guò)激素六項(xiàng)檢查明確，治療上常使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。 2.婦科炎癥：盆腔炎、宮頸炎等炎癥刺激，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和腹痛。需進(jìn)行婦科檢查和病原學(xué)檢測(cè)，一般使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治療。 3.精神壓力：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等，會(huì)影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能。要注意調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 4.子宮器質(zhì)性病變：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等，可能影響子宮內(nèi)膜的正常脫落。通常需要 B 超、宮腔鏡等檢查明確，根據(jù)具體情況選擇手術(shù)或藥物治療。 5.藥物影響：某些藥物如避孕藥，可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。一般停藥后會(huì)逐漸恢復(fù)，如長(zhǎng)時(shí)間未恢復(fù)，需就醫(yī)干預(yù)。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。建議到正規(guī)醫(yī)院的婦科就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。