出現(xiàn)精神錯(cuò)亂等癥狀，如何治療肝性腦病？
精神錯(cuò)亂、運(yùn)動(dòng)異常、肝病特征、呼氣中有特殊肝臭、黃疸。怎么有效治療肝性腦病？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張沙麗 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征。治療肝性腦病需綜合多種方法，包括去除誘因、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、人工肝支持治療及肝移植等。 1.去除誘因：積極治療感染、消化道出血等誘因，避免大量利尿和放腹水，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。 2.藥物治療：使用乳果糖，通過(guò)降低腸道 pH 值，減少氨的吸收；門冬氨酸鳥氨酸可促進(jìn)氨的代謝；支鏈氨基酸有助于改善氨基酸失衡。 3.營(yíng)養(yǎng)支持：限制蛋白質(zhì)攝入，病情改善后逐漸增加。 4.人工肝支持治療：如血漿置換、血液灌流等，可清除體內(nèi)有害物質(zhì)。 5.肝移植：對(duì)于終末期肝病患者，肝移植是有效的治療手段。 總之，肝性腦病的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化方案，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-05 10:45
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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