左小腿脛骨骨折術(shù)后恢復不佳，能否脫拐？
左小腿脛骨骨折，作鋼板內(nèi)固定手術(shù)，四個月后復查拍片，骨頭幾乎沒有長；再過4個月再次復查，已見骨折線模糊了（請看附圖）當雙腳平放在床鋪上時，腳趾基本能上勾到相同的位置；但垂放時，兩腳就相差挺大的。特別是下樓梯，就明顯感覺到左腳踝還是不夠靈活，請問現(xiàn)在能脫拐嗎？
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回答1
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季宗杰 副主任醫(yī)師
上海市青浦區(qū)中心醫(yī)院
二級甲等
心血管內(nèi)科
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左小腿脛骨骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后，恢復情況各異。能否脫拐需綜合骨折愈合程度、關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量、平衡能力及日常活動表現(xiàn)等多方面因素判斷。 1.骨折愈合程度：骨折線模糊表明在愈合，但還需評估骨痂生長情況和骨質(zhì)強度。若骨痂豐富、骨質(zhì)較堅固，有利于脫拐。 2.關(guān)節(jié)活動度：左腳踝不夠靈活，尤其是下垂時差異大，說明關(guān)節(jié)功能未完全恢復，可能影響脫拐后的行走穩(wěn)定性。 3.肌肉力量：骨折后長期制動可能導致肌肉萎縮、力量下降。若肌肉力量不足，脫拐行走易摔倒。 4.平衡能力：下樓梯時感覺左腳踝不靈活，提示平衡能力可能受影響，這對脫拐行走有一定風險。 5.日?；顒颖憩F(xiàn)：觀察日常行走時有無疼痛、跛行等，若癥狀明顯，暫不適合脫拐。 綜合考慮以上因素，建議患者前往醫(yī)院，由醫(yī)生進行詳細評估，包括體格檢查、影像學檢查等，以確定是否可以脫拐。切勿自行脫拐，以免影響恢復。
2024-12-05 00:53
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什么是脛腓骨骨折? 脛腓骨骨折在全身骨折中最為常見。10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨干單骨折最多，脛腓骨干雙骨骨折次之，腓骨干單骨折最少。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼，并承擔1/6的承重。脛骨中下1/3處形態(tài)轉(zhuǎn)變，易于骨折。脛骨上l/3骨折移位，易壓迫腘動脈.造成小腿下段嚴重缺血壞疽。脛骨中l(wèi)/3骨折淤血可關(guān)閉在小腿的骨筋膜室，增加室內(nèi)壓力造成缺血性肌攣縮造成壞疽。脛骨中下1/3骨折使滋養(yǎng)動脈斷裂，延遲愈合。 查看全文»
