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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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陳琳 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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心衰病人大腿腫且住院治療四十余天未見好轉,可能與心功能未改善、低蛋白血癥、下肢靜脈血栓、藥物效果不佳、合并其他疾病等有關。 1.心功能未改善:心衰時心臟泵血功能減弱,導致血液回流受阻,引起下肢水腫。治療上可能需要調整改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米、螺內酯等。 2.低蛋白血癥:心衰病人常因營養(yǎng)攝入不足或消耗過多出現(xiàn)低蛋白血癥,使血漿膠體滲透壓降低,導致水腫??裳a充白蛋白,并加強營養(yǎng)支持。 3.下肢靜脈血栓:長期臥床可能形成血栓,阻礙血液回流。通過血管超聲確診后,可能需抗凝治療,如使用華法林、利伐沙班等。 4.藥物效果不佳:所用藥物可能對患者不敏感。此時醫(yī)生會評估病情,更換治療方案。 5.合并其他疾?。喝缒I臟疾病、肝臟疾病等,也會引起下肢水腫。需完善相關檢查,明確診斷后進行針對性治療。 總之,對于心衰病人大腿腫且治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,進一步完善檢查,明確原因,調整治療方案。
2024-12-04 23:27
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