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治療高血壓不一定都要吃藥，需綜合多方面因素判斷，如血壓水平、危險因素、靶器官損害、生活方式及患者個體情況等。 1. 血壓水平：若血壓只是輕度升高，如收縮壓在 140 - 159mmHg 之間，舒張壓在 90 - 99mmHg 之間，且沒有其他危險因素，可先通過改善生活方式來控制血壓。 2. 危險因素：如患者同時存在肥胖、吸煙、高血脂、糖尿病等危險因素，可能需要更早用藥。 3. 靶器官損害：若已出現(xiàn)心、腦、腎等重要器官的損害，如左心室肥厚、蛋白尿等，通常需要藥物治療。 4. 生活方式：積極改善生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動、減輕體重、規(guī)律作息、減少壓力等，對控制血壓有幫助。部分患者通過這些方式能有效控制血壓，可不依賴藥物。 5. 個體情況：患者的年齡、家族病史等也會影響治療決策。年輕患者可能更傾向先調(diào)整生活方式，老年患者可能因血管彈性差更易依賴藥物。 總之，高血壓的治療需綜合評估，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方案，定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑治療。