腰疼兩月余,骨科無異常,還應看哪科?
我腰疼2個多月了,骨科拍片,腰椎沒問題。近期疼痛加重,坐不住。請問排除骨科病變后,還應該查哪科?有必要查內(nèi)科嗎?是否腎臟有問題?
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回答1
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金小燕 主任醫(yī)師
新疆自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院
二級
中醫(yī)科
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腰疼骨科檢查無異常,可能是腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、風濕免疫疾病或脊柱關(guān)節(jié)病等原因所致。 1.腰肌勞損:長時間彎腰或久坐等不良姿勢可導致腰肌緊張、痙攣,產(chǎn)生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛。 2.泌尿系統(tǒng)疾病:如腎結(jié)石、腎盂腎炎等,除腰疼外,還可能有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。需進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,明確診斷。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運動排出,較大的結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)治療。腎盂腎炎則需使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 3.婦科疾病:盆腔炎、附件炎等婦科炎癥可能引起腰疼,常伴有下腹墜脹、白帶異常等。通過婦科檢查、超聲等明確,治療多使用抗生素,如甲硝唑、阿奇霉素等。 4.風濕免疫疾?。喝鐝娭毙约怪?,早期可表現(xiàn)為腰疼,活動后減輕。通過血液檢查、影像學檢查診斷,治療常用非甾體抗炎藥,如美洛昔康、塞來昔布等,病情嚴重可能需使用生物制劑。 5.脊柱關(guān)節(jié)?。喝缂怪P(guān)節(jié)炎,除腰疼還可能有關(guān)節(jié)疼痛。診斷依靠實驗室檢查和影像學檢查,治療藥物包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。 總之,腰疼原因復雜,若骨科檢查正常仍疼痛加重,應及時到相關(guān)科室進一步檢查,明確病因后進行針對性治療。
2024-12-04 19:54
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腰疼在排除骨科問題后,可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、風濕免疫疾病、腹部疾病等有關(guān)。 1.腰肌勞損:長期彎腰或久坐等可導致腰部肌肉緊張、損傷,引發(fā)疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I結(jié)石、腎盂腎炎等。腎結(jié)石可能導致腰部劇烈疼痛,伴有血尿。腎盂腎炎常有發(fā)熱、尿頻等癥狀。需進行尿常規(guī)、超聲等檢查,根據(jù)病情使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等藥物,或采取碎石等治療。 3.婦科疾?。号枨谎?、附件炎等可能引起腰疼,多伴有下腹墜脹、白帶異常等。明確診斷后,使用甲硝唑、阿奇霉素等藥物抗感染治療。 4.風濕免疫疾?。簭娭毙约怪椎葧鹧?,尤其在晨起時明顯。通過血液檢查、影像學檢查確診,常用藥物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。 5.腹部疾?。喝缒懩已子袝r會放射至腰部引起疼痛。需結(jié)合腹部超聲等檢查,進行相應治療。 總之,腰疼原因較多,建議及時到正規(guī)醫(yī)院,根據(jù)具體癥狀選擇相應科室進一步檢查和治療。
2024-12-05 00:14
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