腰疼兩月余，骨科無異常，還應(yīng)看哪科？
我腰疼2個多月了，骨科拍片，腰椎沒問題。近期疼痛加重，坐不住。請問排除骨科病變后，還應(yīng)該查哪科？有必要查內(nèi)科嗎？是否腎臟有問題？
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回答1
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金小燕 主任醫(yī)師
新疆自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院
二級
中醫(yī)科
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腰疼骨科檢查無異常，可能是腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、風(fēng)濕免疫疾病或脊柱關(guān)節(jié)病等原因所致。 1.腰肌勞損：長時間彎腰或久坐等不良姿勢可導(dǎo)致腰肌緊張、痙攣，產(chǎn)生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛。 2.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I結(jié)石、腎盂腎炎等，除腰疼外，還可能有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。需進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，明確診斷。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運動排出，較大的結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)治療。腎盂腎炎則需使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 3.婦科疾?。号枨谎?、附件炎等婦科炎癥可能引起腰疼，常伴有下腹墜脹、白帶異常等。通過婦科檢查、超聲等明確，治療多使用抗生素，如甲硝唑、阿奇霉素等。 4.風(fēng)濕免疫疾病：如強直性脊柱炎，早期可表現(xiàn)為腰疼，活動后減輕。通過血液檢查、影像學(xué)檢查診斷，治療常用非甾體抗炎藥，如美洛昔康、塞來昔布等，病情嚴(yán)重可能需使用生物制劑。 5.脊柱關(guān)節(jié)病：如脊柱關(guān)節(jié)炎，除腰疼還可能有關(guān)節(jié)疼痛。診斷依靠實驗室檢查和影像學(xué)檢查，治療藥物包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。 總之，腰疼原因復(fù)雜，若骨科檢查正常仍疼痛加重，應(yīng)及時到相關(guān)科室進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。
2024-12-04 19:54
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腰疼在排除骨科問題后，可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、風(fēng)濕免疫疾病、腹部疾病等有關(guān)。 1.腰肌勞損：長期彎腰或久坐等可導(dǎo)致腰部肌肉緊張、損傷，引發(fā)疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I結(jié)石、腎盂腎炎等。腎結(jié)石可能導(dǎo)致腰部劇烈疼痛，伴有血尿。腎盂腎炎常有發(fā)熱、尿頻等癥狀。需進行尿常規(guī)、超聲等檢查，根據(jù)病情使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等藥物，或采取碎石等治療。 3.婦科疾?。号枨谎?、附件炎等可能引起腰疼，多伴有下腹墜脹、白帶異常等。明確診斷后，使用甲硝唑、阿奇霉素等藥物抗感染治療。 4.風(fēng)濕免疫疾?。簭娭毙约怪椎葧鹧?，尤其在晨起時明顯。通過血液檢查、影像學(xué)檢查確診，常用藥物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。 5.腹部疾?。喝缒懩已子袝r會放射至腰部引起疼痛。需結(jié)合腹部超聲等檢查，進行相應(yīng)治療。 總之，腰疼原因較多，建議及時到正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)具體癥狀選擇相應(yīng)科室進一步檢查和治療。
2024-12-05 00:14
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