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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉克君 副主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血病因多樣，包括腦血管畸形、高血壓血管瘤、動脈硬化等，血管造影未能明確原因可能為隱匿性病變或自發(fā)性出血，存在復發(fā)風險?？刂蒲獕骸㈩A防腦血管痙攣、定期復查至關重要。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫(yī)，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進行治療。
2013-09-23 23:01
1.病因分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血常見原因包括腦血管畸形、高血壓導致的血管瘤、動脈硬化、煙霧病等，部分病例可能因微小血管破裂或自發(fā)性出血，難以通過血管造影明確。
2.復發(fā)風險：未查明確切原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，復發(fā)風險較已知原因的患者更高，需長期監(jiān)測與管理。
3.血壓控制：維持穩(wěn)定血壓對預防復發(fā)極為重要，推薦使用氨氯地平、氯沙坦等藥物控制血壓，目標血壓范圍為140/90mmHg以下。
4.腦血管痙攣預防：使用尼莫地平等鈣通道阻滯劑，有助于緩解腦血管痙攣，減少并發(fā)癥。
5.定期復查：即使血管造影未發(fā)現(xiàn)異常，也應定期進行MRI或CT血管成像檢查，以監(jiān)測潛在病變的發(fā)展。
蛛網(wǎng)膜下腔出血未查明出血原因時，確實存在復發(fā)風險。通過嚴格控制血壓、預防腦血管痙攣，并定期進行影像學復查，可以有效降低復發(fā)概率，保障健康。
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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