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腰椎間盤突出不一定都要開刀，治療方式取決于病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況等多種因素。包括保守治療效果、神經(jīng)受壓程度、突出的類型、患者年齡以及是否存在其他基礎(chǔ)疾病。 1.保守治療效果：如果經(jīng)過臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等）等保守治療方法后，癥狀明顯改善或消失，通常不需要開刀。 2.神經(jīng)受壓程度：若神經(jīng)受壓嚴(yán)重，出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等情況，可能需要手術(shù)。 3.突出的類型：中央型、巨大型突出，保守治療效果不佳時(shí)，多考慮手術(shù)。 4.患者年齡：年輕患者恢復(fù)能力強(qiáng)，可先嘗試保守治療；老年患者身體耐受差，要綜合評估。 5.基礎(chǔ)疾病：患者若有嚴(yán)重的心腦血管疾病等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，可能優(yōu)先選擇保守治療。 總之，腰椎間盤突出的治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況綜合判斷，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方法。建議前往正規(guī)醫(yī)院的骨科|脊柱外科就診。