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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳鑒權(quán) 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨二科
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面對(duì)關(guān)節(jié)疼痛,考慮骨科與風(fēng)濕科的選擇,需基于癥狀特點(diǎn)。通常,急性創(chuàng)傷、慢性勞損引發(fā)的骨關(guān)節(jié)疾病傾向骨科;而全身性癥狀、不明原因關(guān)節(jié)痛,可能指向風(fēng)濕免疫科。關(guān)節(jié)酸脹常關(guān)聯(lián)過(guò)度運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)積液或骨性關(guān)節(jié)炎,屬骨科領(lǐng)域。然而,若伴有晨僵、多關(guān)節(jié)受累,風(fēng)濕科檢查更為適宜。身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就診,聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。
2013-10-04 18:39
1.癥狀識(shí)別:關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛、急性損傷,指向骨科;若癥狀擴(kuò)散,伴隨疲勞、發(fā)熱,風(fēng)濕科是更好的選擇。
2.病程特征:急性發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛,尤其是外傷后,建議首先骨科評(píng)估;長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)不適,尤其在早晨起床時(shí)更為明顯,風(fēng)濕科可深入診斷。
3.年齡因素:年輕人關(guān)節(jié)疼痛,考慮運(yùn)動(dòng)損傷或風(fēng)濕性疾病可能性;老年人,骨關(guān)節(jié)炎較為常見(jiàn),骨科通常是初步就診方向。
4.伴隨癥狀:關(guān)節(jié)痛伴有多系統(tǒng)癥狀,如皮疹、口腔潰瘍、眼干等,提示風(fēng)濕性疾病,風(fēng)濕科檢查更為全面。
5.家族史:家族中有風(fēng)濕病史,即使癥狀輕微,也建議風(fēng)濕科篩查,以排除潛在的風(fēng)濕性疾病。
關(guān)節(jié)問(wèn)題的科室選擇,依據(jù)癥狀特征、病程、年齡、伴隨癥狀及家族史綜合判斷。若不確定,先至骨科初步排查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況推薦進(jìn)一步的專(zhuān)科檢查。無(wú)論哪一科室,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,避免自行診斷延誤治療。
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