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雙腳跟跟骨粉碎性骨折加上左腳腓骨下端骨折的傷殘等級評定較為復雜，需要綜合考慮骨折的愈合情況、功能恢復程度、是否存在并發(fā)癥以及相關評定標準等因素。具體包括骨折的嚴重程度、治療效果、康復訓練情況、對日常生活的影響以及相關法律法規(guī)的規(guī)定。 1.骨折嚴重程度：粉碎性骨折通常比一般骨折更為嚴重，損傷的結構和組織更多，可能影響傷殘等級的評定。 2.治療效果：手術的成功與否、傷口愈合的情況以及是否出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，都會對傷殘評定產(chǎn)生影響。 3.康復訓練情況：積極有效的康復訓練能改善功能恢復，可能降低傷殘等級；反之，康復不佳則可能提高傷殘等級。 4.對日常生活的影響：如行走能力、負重能力、工作能力等受到的限制程度是評定的重要依據(jù)。 5.相關法律法規(guī)規(guī)定：不同地區(qū)和不同評定機構可能存在一定差異，需依據(jù)具體的標準進行評定。 總之，雙腳跟跟骨粉碎性骨折加上左腳腓骨下端骨折的傷殘等級不能簡單確定，需要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)療機構和評定機構，按照嚴格的標準和程序進行綜合評估。