腦積水術(shù)后頭痛未緩解應(yīng)如何處理
腦積水引起頭痛，做了腦體輸水管分離手術(shù)，手術(shù)后效果不明顯?，F(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？
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回答1
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郝成仁 主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦積水患者行腦體輸水管分離手術(shù)后頭痛效果不明顯，可能與手術(shù)未完全解決梗阻、術(shù)后感染、腦脊液吸收障礙、顱內(nèi)壓仍高、其他潛在病因等有關(guān)。 1. 手術(shù)未完全解決梗阻：可能存在其他未處理的梗阻部位，需進一步檢查明確，如磁共振成像（MRI）等。 2. 術(shù)后感染：包括顱內(nèi)感染和傷口感染，可通過血常規(guī)、腦脊液檢查等確診，使用抗生素如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等治療。 3. 腦脊液吸收障礙：可能是蛛網(wǎng)膜顆粒功能異常，影響腦脊液吸收，必要時需采取腦脊液分流手術(shù)。 4. 顱內(nèi)壓仍高：可通過腰椎穿刺測量顱內(nèi)壓，使用脫水劑如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等降低顱內(nèi)壓。 5. 其他潛在病因：如腦血管疾病、腦腫瘤等，需進行相關(guān)影像學(xué)檢查排查，針對病因治療。 總之，腦積水術(shù)后頭痛未緩解需要綜合評估，明確原因后采取針對性治療措施。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診，遵循醫(yī)生建議進行檢查和治療。
2024-12-03 11:20
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