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腱鞘炎是一種常見(jiàn)的手部疾病，多因手部過(guò)度活動(dòng)、受傷、感染等引起。對(duì)于腱鞘炎患者，是否需要開(kāi)刀取決于病情嚴(yán)重程度，一般先考慮保守治療，如效果不佳或病情嚴(yán)重則可能需要手術(shù)。保守治療方法包括休息、理療、藥物治療、局部封閉等，手術(shù)治療則適用于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的情況。 1. 疾病介紹：腱鞘炎是腱鞘發(fā)生的炎癥，腱鞘是包裹在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，具有固定、保護(hù)和潤(rùn)滑肌腱的作用。當(dāng)腱鞘受損或發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)影響肌腱的正常活動(dòng)，導(dǎo)致疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。 2. 保守治療適用情況：癥狀較輕、病程較短、局部炎癥不嚴(yán)重的患者，可先嘗試保守治療。比如通過(guò)休息減少手部活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。 3. 理療方法：包括熱敷、按摩、超聲波治療等，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和腫脹。 4. 藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等，減輕炎癥和疼痛。也可外用扶他林軟膏等。 5. 局部封閉：對(duì)于疼痛明顯的患者，可在腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素和局麻藥，如曲安奈德、利多卡因等。 6. 手術(shù)治療時(shí)機(jī)：如果保守治療 3 - 6 個(gè)月無(wú)效，或者癥狀嚴(yán)重影響生活和工作，出現(xiàn)肌腱卡壓、活動(dòng)障礙等，就需要考慮手術(shù)治療。 總之，腱鞘炎患者應(yīng)先就醫(yī)評(píng)估病情，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。多數(shù)患者通過(guò)保守治療可緩解癥狀，少數(shù)嚴(yán)重者才需手術(shù)。