近年常腰酸背痛，一個月前血尿嚴重，吃藥無效咋回事？
近年腰酸背痛等癥狀較多，一個月前有血尿，較為嚴重，吃藥了，好像沒什么作用，請問這是怎么回事？
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回答1
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邢孔才 主治醫(yī)師
海南省人民醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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腰酸背痛且有嚴重血尿，吃藥不見效，可能是泌尿系統(tǒng)結石、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎結核等原因所致。 1.泌尿系統(tǒng)結石：結石在泌尿系統(tǒng)移動時，可能損傷黏膜引起血尿，同時導致腰酸背痛?？赏ㄟ^超聲、CT 等檢查確診。治療上，小結石可多喝水、多運動促進排出，大結石可能需體外碎石或手術取石。常用藥物有腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀緩釋片。 2.泌尿系統(tǒng)感染：細菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng)，引發(fā)炎癥，出現(xiàn)血尿、腰酸背痛。通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等明確。治療以抗感染為主，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等。 3.腎小球腎炎：免疫因素導致腎小球損傷，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腰酸背痛等。需腎穿刺活檢確診。治療常使用潑尼松等糖皮質激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。 4.泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤生長破壞組織，引起血尿和疼痛?？山柚跋駥W和病理檢查診斷。治療方式取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術、放療、化療等。 5.腎結核：結核菌感染腎臟，造成血尿和腰部不適。通過結核菌素試驗、尿液結核菌培養(yǎng)等診斷。治療使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。 出現(xiàn)腰酸背痛和血尿且用藥無效，應盡快到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科完善相關檢查，明確病因，以便進行針對性治療。
2024-12-04 11:36
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