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腰酸背痛且有嚴(yán)重血尿，吃藥不見效，可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎結(jié)核等原因所致。 1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動時(shí)，可能損傷黏膜引起血尿，同時(shí)導(dǎo)致腰酸背痛?？赏ㄟ^超聲、CT 等檢查確診。治療上，小結(jié)石可多喝水、多運(yùn)動促進(jìn)排出，大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。常用藥物有腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀緩釋片。 2.泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng)，引發(fā)炎癥，出現(xiàn)血尿、腰酸背痛。通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等明確。治療以抗感染為主，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等。 3.腎小球腎炎：免疫因素導(dǎo)致腎小球損傷，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腰酸背痛等。需腎穿刺活檢確診。治療常使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。 4.泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤生長破壞組織，引起血尿和疼痛?？山柚跋駥W(xué)和病理檢查診斷。治療方式取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 5.腎結(jié)核：結(jié)核菌感染腎臟，造成血尿和腰部不適。通過結(jié)核菌素試驗(yàn)、尿液結(jié)核菌培養(yǎng)等診斷。治療使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。 出現(xiàn)腰酸背痛和血尿且用藥無效，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科完善相關(guān)檢查，明確病因，以便進(jìn)行針對性治療。