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新生兒一出生就進(jìn)入 NICU 后患上高膽紅素腦病，可能是膽紅素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、膽紅素腸肝循環(huán)增加以及其他因素所致。 1.膽紅素生成過(guò)多：新生兒紅細(xì)胞數(shù)量相對(duì)較多，壽命較短，破壞后會(huì)釋放大量膽紅素。如紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血等。 2.肝臟膽紅素代謝障礙：肝臟功能不成熟，攝取和結(jié)合膽紅素的能力不足。像先天性甲狀腺功能低下、感染等會(huì)影響肝臟功能。 3.膽汁排泄障礙：先天性膽道閉鎖、膽汁黏稠綜合征等疾病，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，膽紅素?zé)o法正常排出。 4.膽紅素腸肝循環(huán)增加：腸道菌群尚未完全建立，腸腔內(nèi)β-葡萄糖醛酸酐酶活性較高，使結(jié)合膽紅素水解成未結(jié)合膽紅素，增加腸肝循環(huán)。 5.其他因素：如窒息、缺氧、酸中毒、低血糖、低體溫等，也可能促使膽紅素透過(guò)血腦屏障，引發(fā)高膽紅素腦病。 總之，新生兒高膽紅素腦病的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。對(duì)于新生兒，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)干預(yù)治療。