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回答1
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陳春英 主任醫(yī)師
海南省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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腰痛持續(xù)兩個(gè)月且影響彎腰干活,可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腎結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因所致。 1.腰肌勞損:多因長(zhǎng)期腰部姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引起。腰部肌肉緊張、疼痛,活動(dòng)受限。治療以休息、熱敷、按摩、理療為主,藥物可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2.腰椎間盤突出:腰椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)。常有腰痛伴下肢放射痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布止痛等,嚴(yán)重者需手術(shù)。 3.腰椎管狹窄:椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓。表現(xiàn)為間歇性跛行。治療有保守的物理治療和藥物治療,如邁之靈改善循環(huán),嚴(yán)重時(shí)手術(shù)。 4.腎結(jié)石:結(jié)石刺激腎盂或輸尿管可引起腰痛。常有絞痛,伴血尿。較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、運(yùn)動(dòng)排出,大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。藥物可用坦索羅辛促進(jìn)排石。 5.強(qiáng)直性脊柱炎:自身免疫性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。早期表現(xiàn)為下腰痛,逐漸向上發(fā)展。治療用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,晚期可能需手術(shù)矯正。 出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間腰痛應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取針對(duì)性治療,避免延誤病情。
2024-12-02 06:21
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