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腰椎間盤(pán)向后脫出伴椎管狹窄能牽引嗎?咋治療?

腰椎間盤(pán)向后脫出1.2*0.8cm,椎管狹窄,能不能牽引?有什么適合的治療方案?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    何曉軍 主任醫(yī)師

    中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    腰椎間盤(pán)向后脫出伴椎管狹窄是較為常見(jiàn)的脊柱疾病,治療方案需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。常見(jiàn)治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。 1.保守治療:臥床休息,佩戴腰圍,避免彎腰負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。 2.物理治療:牽引、按摩、針灸、熱敷等,有助于緩解肌肉緊張和疼痛。但牽引并非適用于所有患者,如脫出嚴(yán)重、伴有馬尾神經(jīng)癥狀等情況則不適合。 3.藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,能減輕炎癥和疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,可緩解肌肉痙攣;脫水劑如甘露醇,能減輕神經(jīng)根水腫。使用藥物需遵醫(yī)囑。 4.介入治療:如椎間盤(pán)射頻消融術(shù)、臭氧消融術(shù)等。 5.手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)等。 患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。治療過(guò)程中需注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。

    2024-12-01 16:42
  • 回答1追問(wèn)

    追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    腰椎間盤(pán)向后脫出 1.2*0.8cm 且伴有椎管狹窄,能否牽引需綜合判斷。治療方案包括保守治療和手術(shù)治療等。常見(jiàn)的保守治療有臥床休息、物理治療、藥物治療等;手術(shù)治療則適用于病情嚴(yán)重者。 1. 臥床休息:通過(guò)臥床減輕腰部壓力,緩解神經(jīng)受壓癥狀。 2. 物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,可改善局部血液循環(huán),放松肌肉。 3. 藥物治療:口服非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,減輕疼痛和炎癥;使用脫水劑如甘露醇,緩解神經(jīng)根水腫;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 4. 牽引治療:需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估,若椎管狹窄較輕,椎間盤(pán)脫出未造成嚴(yán)重神經(jīng)損傷,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試牽引。 5. 手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活,如出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等,需考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等。 總之,對(duì)于腰椎間盤(pán)向后脫出伴椎管狹窄的治療,應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的方法。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,并注意日常生活中的腰部保護(hù)。

    2024-12-01 22:22
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見(jiàn)。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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  • 昌耘冰

    主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):脊柱畸形,腫瘤,創(chuàng)傷和退行性疾病等各類(lèi)脊柱外科疾病的診治。 詳情»

  • 張立

    主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

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擅長(zhǎng):對(duì)頸、腰椎間盤(pán)突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤(pán)手術(shù)3000余例。擅長(zhǎng)脊柱疾病的微創(chuàng)及開(kāi)放手術(shù)治療,熟練開(kāi)展椎間盤(pán)鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

預(yù)約掛號(hào)
丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):主要擅長(zhǎng)治療的疾病包括:頸/腰椎間盤(pán)突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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