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手腕被刀割傷后拇指筋和神經割斷，術后 48 天仍無法攥拳且傷口突起硬，可能是由于傷口愈合形成瘢痕、肌腱粘連、神經恢復不完全、肌肉力量未恢復、鍛煉不規(guī)范等原因造成。 1. 傷口愈合形成瘢痕：傷口在愈合過程中會產生瘢痕組織，可能影響關節(jié)活動?？赏ㄟ^熱敷、按摩等方式改善。 2. 肌腱粘連：術后肌腱可能發(fā)生粘連，限制活動。需要在醫(yī)生指導下進行漸進性的拉伸和屈伸練習。 3. 神經恢復不完全：神經損傷恢復較慢，未完全恢復時會影響手部功能?？煞脿I養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B6 等。 4. 肌肉力量未恢復：長時間的損傷和制動導致肌肉力量下降。進行針對性的肌肉力量訓練，如握力器練習。 5. 鍛煉不規(guī)范：鍛煉方法不正確或強度不夠。應遵循醫(yī)生制定的康復計劃，按時按量進行鍛煉。 總之，手腕割傷后的恢復需要一定時間，患者要有耐心，積極配合治療和康復訓練。同時，定期復查，以便及時發(fā)現問題并調整治療方案。