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肝硬化伴肝內(nèi)小結(jié)節(jié)需要綜合考慮多種因素，如病因、結(jié)節(jié)性質(zhì)、肝功能狀況、并發(fā)癥及患者整體健康狀況等。 1.病因：常見病因包括病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、長期酗酒、脂肪肝等。針對不同病因，采取相應的抗病毒、戒酒、改善飲食等措施。 2.結(jié)節(jié)性質(zhì)：明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性。良性結(jié)節(jié)可能是再生結(jié)節(jié)，惡性則可能是肝癌結(jié)節(jié)。通過增強 CT、磁共振成像、病理活檢等檢查來判斷。 3.肝功能狀況：評估肝功能指標，如膽紅素、白蛋白、凝血功能等。若肝功能受損，給予保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、復方甘草酸苷等。 4.并發(fā)癥：警惕肝硬化常見并發(fā)癥，如腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等。出現(xiàn)腹水可使用利尿劑，如螺內(nèi)酯、呋塞米；出血時可能需要內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。 5.患者整體健康狀況：考慮患者年齡、基礎(chǔ)疾病等。營養(yǎng)支持也很重要，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素攝入。 肝硬化伴肝內(nèi)小結(jié)節(jié)需要綜合治療和長期管理，患者應定期復查，遵循醫(yī)囑，改善生活方式，以延緩病情進展。