人工半髖置換術(shù)后 1 年仍疼痛，假體稍長 1 厘米是主因嗎？
我母親在2011年1月摔斷股骨頭，進行了人工半髖置換手術(shù)，已經(jīng)1年了，換人工關(guān)節(jié)的部位及周圍仍然疼痛。住院檢查做了相關(guān)的各項檢查，如化驗，彩超，CT，ECT骨掃描等，都顯示正常，沒有感染，也沒有松動，不過X光片上量了一下人工假體稍長了1厘米，是不是這個原因引起疼痛？有人是否了解醫(yī)治過這種病例？。
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回答1
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李育臣 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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人工半髖置換術(shù)后 1 年仍疼痛，假體稍長 1 厘米可能是原因之一，但也可能由其他因素導(dǎo)致，如假體周圍組織的炎癥反應(yīng)、肌肉力量不平衡、神經(jīng)損傷、心理因素等。 1. 炎癥反應(yīng)：手術(shù)部位可能存在慢性炎癥，刺激周圍組織引起疼痛。可通過抗炎藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等治療，同時配合物理治療緩解癥狀。 2. 肌肉力量不平衡：術(shù)后康復(fù)不佳，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不均衡，影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動度，引發(fā)疼痛。需要進行針對性的康復(fù)訓練，增強肌肉力量。 3. 神經(jīng)損傷：手術(shù)過程中可能損傷周圍神經(jīng)，造成疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等，促進神經(jīng)修復(fù)。 4. 心理因素：患者對手術(shù)效果過度擔憂、焦慮，也可能加重疼痛感受。需要進行心理疏導(dǎo)，緩解緊張情緒。 5. 假體適配問題：假體稍長 1 厘米，可能影響關(guān)節(jié)的正常活動和受力分布，導(dǎo)致疼痛。必要時可能需要調(diào)整假體或進行進一步的手術(shù)處理。 總之，人工半髖置換術(shù)后 1 年仍疼痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進一步明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-09-20 04:57
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死，骨組織營養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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