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患者為尿毒癥準(zhǔn)備透析，CT 和 MR 影像檢查結(jié)果顯示存在多處異常，包括肋骨、胸椎骨質(zhì)破壞，膈膨升，心影增大，胸膜炎，頭部骨轉(zhuǎn)移瘤，腔隙性腦梗塞，腦白質(zhì)變性、腦萎縮及上頜竇炎等。 1. 骨質(zhì)破壞與骨轉(zhuǎn)移瘤：可能是原發(fā)于其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移所致，需進(jìn)一步檢查明確原發(fā)灶，如肺癌、乳腺癌等。治療可能包括放療、化療、靶向治療等。常用藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 2. 膈膨升：多因膈神經(jīng)麻痹或發(fā)育不良引起，若無癥狀可觀察，有癥狀可能需手術(shù)治療。 3. 心影增大：可能是心臟負(fù)荷過重、心肌病等導(dǎo)致，需結(jié)合心臟超聲等檢查明確，治療因病而異，如控制血壓、改善心功能等。藥物可選地高辛、呋塞米、卡托普利等。 4. 胸膜炎：多由感染、自身免疫病等引起，需明確病因，抗感染可用頭孢呋辛、左氧氟沙星等，若為自身免疫病可能需用糖皮質(zhì)激素。 5. 腦部病變：腔隙性腦梗塞、腦軟化灶、腦白質(zhì)變性及腦萎縮多與腦血管病變、老化等有關(guān)，治療包括控制血壓、血脂，改善腦循環(huán)，如阿司匹林、阿托伐他汀、銀杏葉提取物等。雙側(cè)上頜竇炎若無癥狀可不處理，有癥狀可使用抗生素如阿莫西林。 患者病情較為復(fù)雜，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合評估制定個體化治療方案。同時，患者及家屬應(yīng)積極配合治療，保持良好心態(tài)。