風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重伴心衰,如何進(jìn)行保守治療?
風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重伴心衰,如何進(jìn)行保守治療?
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回答1
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王繼光 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級(jí)甲等
門(mén)診高血壓
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風(fēng)濕性心臟病發(fā)展至嚴(yán)重階段并發(fā)心力衰竭時(shí),確實(shí)可以采取保守治療措施,旨在控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展和改善生活質(zhì)量。以下是一些主要的治療策略:
2013-11-13 22:12
在醫(yī)生指導(dǎo)下,患者可以通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整以及定期監(jiān)測(cè)來(lái)緩解心衰癥狀。
1.藥物治療:
利尿劑:如呋塞米,用于減少體內(nèi)水分積聚,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
ACE抑制劑或ARBs:如貝那普利,有助于降低血壓,改善心功能。
β受體阻滯劑:如美托洛爾,減慢心率,降低心臟負(fù)荷。
地高辛:用于強(qiáng)心,增強(qiáng)心肌收縮力。
2.控制風(fēng)濕活動(dòng):
長(zhǎng)效青霉素:預(yù)防鏈球菌感染,減少風(fēng)濕活動(dòng)。
抗炎藥物:如非甾體抗炎藥,根據(jù)需要短期使用。
3.心臟保護(hù)藥物:
阿司匹林和華法林:預(yù)防血栓形成,減少并發(fā)癥。
4.生活方式改變:
低鹽飲食:減少水腫。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng):如散步,增強(qiáng)心肺功能,但需避免過(guò)度勞累。
戒煙限酒:避免心血管損害。
5.定期監(jiān)測(cè)與隨訪:
定期檢查心臟功能和藥物效果,調(diào)整治療方案。
雖然保守治療可以幫助改善癥狀,但患者必須遵循醫(yī)囑,定期復(fù)診,并保持良好的生活習(xí)慣。同時(shí),心衰是一種慢性疾病,可能需要長(zhǎng)期甚至終身管理。重要的是,患者需密切注意任何病情變化,并及時(shí)與醫(yī)生溝通。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見(jiàn),避免盲目用藥。
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