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87 歲老人摔倒后出現(xiàn)精神變差和大便失禁，可能是由于外傷導(dǎo)致的身體損傷、基礎(chǔ)疾病加重、腦血管疾病、心理因素、營養(yǎng)問題等。 1.外傷導(dǎo)致的身體損傷：摔倒可能引起腰部及其他部位的骨折、肌肉拉傷等，影響身體活動和精神狀態(tài)。需要通過 X 光、CT 等檢查明確損傷情況。治療可能包括臥床休息、佩戴支具、手術(shù)等。 2.基礎(chǔ)疾病加重：老人可能本身就有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，摔倒可能導(dǎo)致病情加重。要監(jiān)測血壓、血糖、心電圖等，根據(jù)具體情況調(diào)整藥物治療方案，如使用硝苯地平控制血壓、二甲雙胍控制血糖、阿司匹林預(yù)防血栓等。 3.腦血管疾?。核さ箍赡苷T發(fā)腦血管意外，如腦梗死、腦出血等。通過頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）明確診斷。治療包括溶栓、止血、改善腦循環(huán)等，常用藥物有依達(dá)拉奉、丁苯酞等。 4.心理因素：摔倒后的心理創(chuàng)傷可能導(dǎo)致老人精神不振。需要家人的關(guān)心和心理疏導(dǎo)。 5.營養(yǎng)問題：受傷后活動減少，食欲可能下降，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，影響精神和身體機(jī)能。應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，必要時(shí)給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，如能全力。 老人出現(xiàn)這些癥狀需要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。