52 歲女性乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療相關(guān)咨詢
●患者性別：女
●患者年齡：52
●詳細(xì)病情及咨詢目的：我今年52歲，2000年左乳根治術(shù)，(我雌孕激素雙陽性）復(fù)發(fā)前,正規(guī)放化療治療.復(fù)發(fā)前服用的是三苯氧胺。04年11月骨掃描后發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，胸骨劍凸及T11.T12. LI.骨轉(zhuǎn)移 。
●目前一般情況： 目前本人其他狀況尚可每天堅持鍛煉身體,打門球飲食睡眠也還好
●以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：04年12月-4月已經(jīng)做了5次博寧治療反應(yīng)很大又吐又瀉還發(fā)燒，并在2月做去勢手術(shù)，（去勢術(shù)前CEA226 CA125是11.7 CA153是28.6) 一個月后復(fù)查CEA降到91.6? CA125? 10.7??? CA153 16.3?? CA199? 23 ,四月底做了一次骨掃描復(fù)查.基本同前.五月做放療,7月開始3次化療阿酶素 艾素，9月下旬結(jié)束化療,? 元月17查CEA9.5 CA153 35.1? CA199? 18. 后兩項又上升并查B超胸片無異常.
?? 化療后開始到處痛,我看了艾素說明會引起關(guān)節(jié)肌肉疼痛，兩手醒來握拳又漲又痛，原骨轉(zhuǎn)移處還好，左鎖骨下手摸好想也有痛,我以為是化療反應(yīng),但一直痛,06年3月初去復(fù)查一個骨掃描,處原轉(zhuǎn)移處外,左髖臼左骶髂濃度增高,并且活動有痛.是不是放化療刺激加速骨轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移后一直服用唻曲痤(放化療期間停用)是不是內(nèi)汾泌治療對我無效,是用甲孕酮 博寧好還是核素治療 博寧好,
●病史：較重風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.兩對半4.5.陽性
●本次發(fā)病及持續(xù)的時間：04年6月至今
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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馬華祥 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
三級甲等
五官科
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52 歲女性乳腺癌患者，2000 年左乳根治術(shù)后骨轉(zhuǎn)移，經(jīng)歷多種治療，現(xiàn)仍有疼痛和新轉(zhuǎn)移灶，咨詢治療方案。包括治療效果評估、藥物選擇、疼痛原因及后續(xù)治療方向等。 1. 治療效果評估：患者已進(jìn)行多種治療，如放化療、內(nèi)分泌治療等，但仍出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶和疼痛，需要綜合評估前期治療的有效性。 2. 藥物選擇：來曲唑、甲孕酮、博寧、核素等藥物各有特點。來曲唑通過抑制芳香化酶降低雌激素水平發(fā)揮作用；甲孕酮可調(diào)節(jié)激素平衡；博寧能抑制骨破壞；核素治療對骨轉(zhuǎn)移灶有一定療效。但藥物選擇需根據(jù)個體情況，如身體狀況、耐受程度等。 3. 疼痛原因：可能是腫瘤進(jìn)展、化療副作用、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。需要進(jìn)一步檢查明確。 4. 后續(xù)治療方向：可考慮調(diào)整內(nèi)分泌治療藥物，或聯(lián)合靶向治療、免疫治療等。同時，針對疼痛進(jìn)行對癥治療，如使用止痛藥物。 5. 生活注意事項：保持良好的心態(tài)，均衡飲食，適當(dāng)鍛煉，增強免疫力。 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療是一個綜合性、個體化的過程，需要患者積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。
2024-12-05 05:21
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為數(shù)十種，常見的是骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上，且人數(shù)在不斷增加，多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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