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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腎病引起腳腫,可能是由于腎小球濾過功能下降、蛋白大量丟失、水鈉潴留、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡、內(nèi)分泌紊亂等。 1.腎小球濾過功能下降:腎小球損傷后,濾過能力減弱,水分和代謝廢物不能有效排出,積聚體內(nèi)導(dǎo)致水腫。治療上可能需使用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。 2.蛋白大量丟失:腎病使蛋白從尿液中流失,血漿膠體滲透壓降低,水分滲出至組織間隙引起水腫??裳a充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時使用免疫抑制劑,像環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等。 3.水鈉潴留:腎臟調(diào)節(jié)水鈉平衡的功能異常,水鈉在體內(nèi)潴留。要限制鈉鹽攝入,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利、依那普利等。 4.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡:此系統(tǒng)紊亂會影響血壓和水鈉代謝,加重水腫??蓱?yīng)用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如氯沙坦、纈沙坦等。 5.內(nèi)分泌紊亂:腎病影響內(nèi)分泌,如抗利尿激素分泌異常。治療時需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。 腎病引起的腳腫需要綜合治療,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)囑進行檢查和治療,同時注意休息,避免勞累和感染。
2024-11-28 16:24
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